AMH和INHB用于诊断多囊卵巢综合征及其疗效评估

摘要：

目的分析抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)诊断及评估多囊卵巢综合征(PCOS)疗效的价值.方法选择2014年1月至2016年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的300例PCOS患者随机分为A、B及C组;A组采用中医方案治疗,B组采用西医方案治疗,C组患者采用中医联合西医方案治疗;选择同期264名健康体检者为对照.PCOS各组在治疗3个月时采用疗效分级法对患者疗效进行评价及患者治疗前后的血清AMH和INHB水平.结果AMH及INHB的最佳诊断切点分别为6.98ng/ml和150pg/ml,AMH及INHB联合检测较单独检测的AUC(0.945和0.859,0.945和0.784)大.PCOS组中,与AMH、INHB比,AMH联合INHB检出率显著增高[87.00％(261/300)和83.33％(250/300)及93.67％(281/300),χ2=15.593,P=0.000],AMH联合INHB检测PCOS的敏感度[93.67％(281/300)]、特异度[92.42％(244/264)]、阳性预测值[93.36％(281/288)]、阴性预测值[92.78％(244/264)]和约登指数(0.659)相对于AMH[87.00％(261/300)、87.88％(232/264)、89.08％(261/293)、85.61％(232/271)和0.612]及INHB[83.33％(250/300)、90.15％(238/264)、90.58％(250/276)、82.64％(238/301)和0.571]单独检测均更高.治疗后3组患者AMH[(9.06±2.13)ng/ml和(6.34±1.12)ng/ml,t=10.595,P=0.000;(9.08±2.08)ng/ml和(6.02±1.02)ng/ml,t=13.209,P=0.000;(9.13±2.31)ng/ml和(3.53±0.83)ng/ml,t=22.814,P=0.000]及INHB[(173.13±14.22)pg/ml和(145.26±13.05)pg/ml,t=14.440,P=0.000;(174.28±13.82)pg/ml和(145.39±12.98)pg/ml,t=15.238,P=0.000;(174.98±13.77)pg/ml和(133.15±12.04)pg/ml,t=22.869,P=0.000]水平均降低;治疗后C组AMH
[(3.53±0.83)ng/ml]显著低于A及B组[(6.34±1.12)ng/ml和(6.02±1.02)ng/ml,F=237.936,P=0.000];治疗后C组的INHB
[(133.15±12.04)pg/ml]显著低于A及B组[(145.26±13.05)pg/ml和(145.39±12.98)pg/ml,F=30.645,P=0.000].结论AMH联合INHB不仅可用于诊断PCOS,同时可作为评估PCOS的疗效指标.

关键词：多囊卵巢综合征、抗苗勒管激素、抑制素类、治疗结果

所属期刊栏目：40

分类号：R711.75;R197.4;R687.3

在线出版日期：2017-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：391-395