缺血性脑卒中患者白细胞Homer表达水平的临床价值

摘要：

目的 探讨缺血性脑卒中(IS)各亚型患者外周血白细胞Homer表达水平变化及临床价值.方法 回顾性研究.收集2015年7月至2016年6月期间中南医院266例患者全血(平均年龄:72.1±11.7;男172例,女94例),样本分为5组:大动脉粥样硬化型(LAA) 100例,心源性脑栓塞型(CE)42例,小动脉闭塞型(SVO) 68例,其他明确病因型(SOE)23例和不明原因型(SUE)33例,同时收集同期健康体检者126例(平均年龄:71.3±8.1;男84例,女42例).其中IS诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010年标准.使用RT-qPCR法检测白细胞Homer含量(经对数转换后呈正态分布),采用Oneway ANOVA分析Homer在亚组中表达水平,采用ROC曲线分析计算曲线下面积(AUC)及其95％置信区间(CI),多项Logistic回归分析计算风险比(OR)值及其95％ CI.结果 LAA组Homer1 (2.01±0.15)和Homer2(1.81 ±0.31)水平显著高于其他病例组(Homer1 CE:2.40±0.34;SVO:2.38±0.35;SOE:2.36±0.33;SUE:2.40±0.30;Homer2 CE:2.09±0.38;SVO:2.08±0.30;SOE:2.09±0.41;SUE:2.10 ±0.34) (Homer1 CE:t=9.353,P＜0.001;SVO:t=9.258,P＜0.001;SOE:t=5.396,P＜0.001;SUE:t=9.644,P＜0.001;Homer2 CE:t=4.725,P＜0.001;SVO:t=5.545,P＜0.001;SOE:t=3.640,P＜0.001;SUE:t=4.669,P＜ 0.001)和对照组(Homer1:2.35±0.28;Homer2:2.12 ±0.31) (Homer1:t=11.882,P ＜0.001;Homer2:t=8.464,P ＜0.001).而非LAA病例组及健康对照组中Homerl(F=0.940,P=0.441)和Homer2(F=0.336,P=0.854)表达差异无统计学意义.各组间Homer3表达差异均无统计学意义(F=0.641,P=0.669).Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别及血脂水平等的影响后,白细胞Homer1与Homer2水平的升高与LAA(Homer1:OR=8.62,95％CI:4.13 ～ 18.00,P＜0.001;Homer2:OR=2.42,95％CI:1.75 ～ 3.36,P＜0.001)的发生相关.ROC曲线分析显示,联合Homer1与Homer2区分LAA与健康对照者的AUC为0.896(95％ CI:0.862 ～0.929,P＜0.001);区分LAA与非LAA患者的AUC为0.847(95％口:0.800～0.894,P＜0.001).结论 白细胞Homer1与Homer2表达水平可能是LAA早期诊断的潜在标志物.

关键词：脑缺血、卒中、动脉粥样硬化、白细胞、细胞支架蛋白质类、生物学标记

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分类号：R74;R3

资助基金：国家重点基础研究发展规划“973计划”项目2012CB720600子课题2012CB720605;武汉市科技攻关课题研制Homer酶联免疫试剂盒用于乳腺肿瘤检测201260523173-2National Basic Research Program of China973 Program,2012CB720605;Wuhan Science and Technology Research Program:the Development of Homer ELISA kit for Breast Cancer Detection201260523173-2

在线出版日期：2017-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：260-266