循环肿瘤细胞在良恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的应用价值

摘要：

目的：研究外周血中循环肿瘤细胞（ CTC）检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值。方法选取上海市胸科医院2013年9月至2015年1月134例因肺部孤立性结节入院患者，其中恶性结节患者80例，良性结节患者54例，采用配体靶向的聚合酶链反应（ LT－PCR）方法检测患者3 ml外周血中CTC数量，采用流式荧光法检测入组者血清中CEA和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）的表达水平，通过与肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）和CYFRA21－1做比对，评价外周血中CTC水平在良恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值。结果采用Mann－Whitney U检验，得出肺部恶性结节患者外周血中CTC数量[11．06（8．77～14．41） units／3 ml]显著高于良性结节[6．65（4．49～7．84） units／3 ml]患者，差异有统计学意义（Z＝－6．217，P＜0．001）；在肺部孤立性结节鉴别诊断中，CTC的敏感度为80％（64／80），特异度为85％（46／54）。根据结节直径大小进行统计，CTC对直径小于8 mm的肺部孤立性结节诊断敏感度为6／9，特异度为4／5；对直径8～20 mm的肺部孤立性结节诊断敏感度为83％（35／42），特异度为85％（29／34）；对直径大于20 mm的肺部孤立性结节诊断敏感度为79％（23／29），特异度为13／15。结论相对于传统的肿瘤标志物，CTC对肺部孤立性结节有更好的鉴别诊断性能。（中华检验医学杂志，2016，39：941－945）

关键词：孤立性肺结节、肿瘤细胞、循环、诊断、鉴别

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R39

资助基金：上海市胸科医院科技发展基金2014YZDC10100，YZ14－21；国家国际科技合作专项项目2014DFA33010

在线出版日期：2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：941-945