高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌克隆株毒力和耐药性的研究

摘要：

目的：探讨肺炎克雷伯菌高毒力荚膜血清型的构成以及毒力和耐药性。方法回顾性研究。收集南昌大学第一附属医院2014年1至8月各种临床标本中分离175株肺炎克雷伯菌,从中筛查6种常见高毒力荚膜血清型,并对其展开多位点序列分析,检测其8种毒力基因和17种常见耐药基因,黏液丝试验确定菌株的高黏液性（ HM)表型。毒力分数组间比较采用秩和检验,率的组间比较采用χ2检验或Fisher检验。结果175株肺炎克雷伯菌中筛选出高毒力荚膜血清型57株,其中K1、K2、K5、K20、K54和K57型分别占42．1%、31．6%、1．8%、8．8%、3．5%和12．3%,毒力分数（毒力基因个数)的第50百分位数P50分别为7、5、5、5、5．5和7,其中K1型中ST23、ST29菌株的毒力分数为8。 K1型的毒力分数与非K1型比较,差异有统计学意义（U＝48．500,P<0．01)。14株（24．6%) ST23均属于K1荚膜血清型,是最常见的克隆群。有17种药物的耐药率K1型菌株小于非K1型,产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)细菌高达42．1%（24/57)。 PCR结果显示产SHV型β内酰胺酶30株（占52．6%)、TEM型29株（占50．9%)和CTX-M型27株（占47．4%),测序结果证实均为TEM-1及多种SHV型和CTX-M型。 HM阳性率为61．4%（35/57)。另有26．3%（15/57)菌株携带PMQR基因和5．3%（3/57)菌株携带16S rRNA甲基化酶基因。结论高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中存在强毒力和（或)强耐药性克隆株,须高度重视,避免广泛流行。（中华检验医学杂志,2016,39：286-290)

关键词：克雷伯菌、肺炎、毒力、抗药性、微生物、回顾性研究、序列分析

所属期刊栏目：39

分类号：TQ9;R56

资助基金：江西省教育厅青年基金GJJ14178;江西省卫生厅中医药科研项目2013A035;江西省卫生计生委科技计划20155140;江西省科技厅青年基金20151BAB215028@@@@Youth Foundation of Jiangxi Educational CommitteeGJJ14178;The Traditional Chinese Medicine Scientific Research of the Jiangxi Province2013A035;Jiangxi Provincial Department of Science and Technology20151BAB215028;Health and Family Planning Commission of Jiangxi Province20155140

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：286-290