液体MGIT培养联合XpertMTB／RIF快速检测结核分枝杆菌及其耐药性的研究

摘要：

目的：评估液体分枝杆菌培养管（ MGIT）培养法联合结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量PCR试验（ Xpert MTB／RIF）在肺结核诊断中应用价值。方法方法学比对研究。2014年10月至2015年3月就诊衢州市人民医院的临床疑似肺结核患者652例，每例患者留取晨痰标本分别进行抗酸染色镜检、固体罗氏（ L－J）培养、BACTEC MGIT培养和Xpert MTB／RIF检测，培养阳性标本进行菌种鉴定和液体法药物敏感试验。分析MGIT培养联合Xpert MTB／RIF试验在检测结核分枝杆菌和耐药性中的效能，采用χ2检验对4种检测方法的敏感度进行比较。结果确诊为肺结核的399例患者中，4种方法敏感度分别为涂片镜检17．0％（68／399）、L－J培养23．8％（95／399）、MGIT培养37．8％（151／399）、Xpert MTB／RIF 37．3％（149／399），MGIT 培养联合 Xpert MTB／RIF 试验的敏感度为39．8％（159／399），特异度为94．8％（240／253）。 MGIT培养联合Xpert MTB／RIF检测敏感度高于涂片镜检（χ2＝50．9，P＜0．01）和固体L－J培养（χ2＝23．7，P＜0．01）。痰液标本MGIT培养平均时间分别为7．5 d（涂片阳性、Xpert MTB／RIF阳性）、13．4 d（涂片阴性、Xpert MTB／RIF阳性）和16．9 d（涂片阴性、Xpert MTB／RIF阴性）。 Xpert MTB／RIF 检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为9／9和97．3％（129／132），液体法药敏的平均耗时为8．3 d。结论 MGIT培养法联合Xpert MTB／RIF能快速检测痰液中结核分枝杆菌及耐药性，该方法具有较高的敏感度和特异度，对肺结核和耐药性肺结核的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。（中华检验医学杂志，2016，39：272－276）

关键词：分枝杆菌、结核、利福平、抗多种药物性、聚合酶链反应、微生物敏感性试验

所属期刊栏目：39

分类号：DF7;R52

资助基金：浙江省自然科学基金LY13H200004；衢州市科技计划项目2014159@@@@Natural Science Foundation of Zhejiang Province LY13H200004； Science and Technology Plan Projects of Quzhou City2014159

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：272-276