急性冠状动脉综合征和稳定性冠状动脉疾病患者血清miR－133a水平变化的初步探讨

摘要：

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）和稳定性冠状动脉性心脏病（SCAD）患者血清miR－133a的水平变化及临床价值。方法回顾性研究。选取2011年10月至2012年10月期间南京军区南京总医院住院的64例ACS、62例SCAD患者及70名常规体检的健康对照者，其中ACS和SCAD根据欧洲心脏病学会发布的诊断标准；采用TaqMan 实时荧光定量PCR技术检测血清miR－133a水平；同时分析其血脂、心肌损伤指标及冠状动脉疾病Gensini积分；采用ROC曲线分析计算曲线下面积（AUC）及其95％置信区间（CI），多项Logistic回归分析计算风险比（OR）值及其95％ CI。结果与健康对照者[ΔCt：1．00±0．05]相比，ACS[ΔCt：2．34±0．24]（t ＝6．059， P＜0．001）和SCAD[ΔCt：1．45±0．13]（t＝3．265， P＝0．001）患者血清miR－133a水平均显著升高，且ACS患者miR－133a水平显著高于SCAD患者（t＝3．133， P＝0．002）。相关性分析显示，ACS和SCAD患者血清miR－133a水平与心肌型肌酸激酶同工酶（CK－MB）（r＝0．402， P＜0．001）、肌钙蛋白I （cTNI）（r＝0．410， P＝0．001）及Gensini积分（r＝0．438， P＜0．001）呈正相关。 ROC曲线分析显示，血清miR－133a区分冠状动脉疾病（CAD）患者与健康对照者的AUC为0．717（95％ CI：0．645～0．788， P＜0．001）；区分ACS与SCAD患者的AUC为0．667（95％CI：0．573～0．761， P＝0．001）。 Logistic回归分析显示，在校正了年龄、性别及血脂水平的影响后，血清miR－133a水平的升高与ACS （ OR＝6．00，95％CI：1．93～18．67， P＝0．002）、SCAD （OR＝2．81，95％ CI：1．03～7．68， P＝0．044）的发生相关，且对ACS、SCAD 的区分具有显著意义（ OR ＝2．13，95％ CI：1．20～3．78， P ＝0．010）。结论CAD患者血清miR－133a水平显著升高，且ACS患者的水平变化较SCAD患者更为显著；血清miR－133a可能是CAD病情评估与判断的潜在标志物。（中华检验医学杂志，2015，38：686－690）

关键词：冠状动脉疾病、急性冠状动脉综合征、微RNAs、生物学标记

分类号：R54;R3

资助基金：国家自然科学基金81271904，81401742；国家重大科学仪器设备开发专项2012YQ03026109；南京军区南京总医院院管课题2014051

在线出版日期：2015-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：686-690