抗磷脂综合征相关自身抗体临床应用价值评估

摘要：

目的：评估抗磷脂综合征（ APS）相关自身抗体：抗β2糖蛋白I抗体（ anti-β2 GPI）和抗心磷脂抗体（ACA）的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）对2012年1月至2014年2月于青岛大学附属医院确诊的53例 APS，27例系统性红斑狼疮（ SLE）伴APS，55例单纯SLE，46例其他自身免疫性疾病患者及40名健康体检者血清anti-β2 GPI（ IgG）和ACA（ IgA、IgG、IgM）水平进行测定，并分析其对APS的敏感度和特异度，及血清anti-β2 GPI和ACA-IgG水平间的相关性。统计学分析采用χ2检验、Mann-Whitney U检验和Spearman秩相关。结果 APS组血清anti-β2 GPI、ACA-IgG／M、ACA-IgG、ACA-IgM 阳性率[77.4％（41／53）、81.1％（43／53）、56.6％（30／53）、52.8％（28／53）]及相应血清水平（14.1 AU／ml、19.6 U／ml、17.9 U／ml）均明显高于单纯 SLE 组[16.4％（9／55）、32.7％（18／55）、20.0％（11／55）、18.2％（10／55）；4.9 AU／ml、9.4 U／ml、8.7 U／ml，χ2＝40.4、25.7、15.4、14.2；U ＝255.0、632.5、476.5， P 均＜0.01]、其他自免病组[0％（0／46）、4.3％（2／46）、2.2％（1／46）、2.2％（1／46）；3.2 AU／ml、2.6 U／ml、3.4 U／ml，χ2＝60.7、58.6、33.9、30.5；U＝53.5、87.0、66.0，P 均＜0.01]和健康对照组[0％（0／40）、2.5％（1／40）、0％（0／40）、2.5％（1／40）；3.0 AU／ml、3.5 U／ml、2.9 U／ml），χ2＝55.3、56.5、33.4、26.9；U＝61.0、124.0、152.0，P均＜0.01]。 ACA-IgA阳性率及血清水平[18.9％（10／53）、11.7 U／ml]仅明显高于其他自免病组[2.2％（1／46）、2.9U／ml，χ2＝6.9，U＝581.0，P＜0.01]和健康对照组[2.5％（1／40）、2.1 U／ml，χ2＝4.4， U＝764.0，P＜0.05]。 anti-β2GPI对APS诊断的特异度（83.6％）明显高于ACA（67.3％），χ2＝4.0， P＜0.05。结论 anti-β2 GPI、ACA-IgG和ACA-IgM，而非ACA-IgA，对鉴别SLE是否伴有APS均有较高的临床应用价值，对诊断APS均具有较高的敏感度和特异度，且anti-β2 GPI的特异度高于ACA。

关键词：抗磷脂综合征、自身抗体、β2 糖蛋白Ⅰ、抗体、抗磷脂、敏感性与特异性

分类号：R74;R44

在线出版日期：2014-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：851-854