体检人群中自身抗体筛查的临床意义

摘要：

目的：探讨体检人群中自身抗体筛查的临床意义。方法2012年4至6月北京协和医院体检中心北京某单位职工年度体检者932名，其中男性649名，女性283名。采用IIF检测ANA，采用线性免疫印迹法（ LIA）检测ANAs 15项，ELISA方法检测抗CCP抗体、AMA-M2、抗ACL抗体和抗β2GPⅠ抗体。男性与女性组抗体阳性率的比较采用χ2检验，不满足χ2检验条件的资料采用fisher精确检验。根据自身抗体检测结果（自身抗体滴度≥2倍cut-off值，且伴有其他自身免疫病相关实验室指标异常）将体检人群中自身免疫病高危者召回就诊。结果932名体检者中，ANA的总体阳性率为11.27％，其中女性阳性率为19.79％，高于男性阳性率7.09％，差异具有统计学意义（χ2＝32.6， P＝0.00）；ANAs的总体阳性率为8.69％，其中女性阳性率为13.43％，高于男性阳性率6.63％，差异具有统计学意义（χ2＝11.49，P＝0.00）；AMA-M2、抗CCP抗体、抗ACL抗体和抗β2GPⅠ抗体的总体阳性率分别为3.22％、0.54％、2.90％和0.21％，其中在女性阳性率分别为2.83％、0.71％、3.18％和0.71％，在男性中的阳性率分别为3.39％、0.46％、2.77％和0.00％，女性和男性体检者中的阳性率差异无统计学意义。召回就诊者58名，占6.22％，确诊为或者高度疑诊AID者15例，占1.61％，其中确证AID者11例，占1.18％，分别为CTD 6例、pSS 3例、RA 1例和pSS／PBC 1例，高度疑诊AID者4例，分别为疑诊CTD 3例，疑诊pSS 1例。确诊或疑诊AID患者阳性自身抗体滴度主要为≥3倍cut-off值。结论体检人群中自身抗体具有较高的阳性率，但自身抗体滴度≥3倍cut-off具有更大的临床意义。自身抗体阳性的高危人群需要专业临床医生提供随访、咨询和健康教育，以便早期发现、正确诊断和及时治疗AID。

关键词：自身免疫疾病、自身抗体、体格检查、普查

分类号：R51;R5

资助基金：国家自然科学基金资助项目81373188，81172857，81302610；卫生公益性行业科研专项201202004

在线出版日期：2014-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：847-850