GP73和AFP单项与联合诊断对原发性肝癌诊断应用的Meta分析

摘要：

目的：系统评价AFP、GP73单项检测，GP73和 AFP联合检测在原发性肝癌中的临床诊断价值。方法 Meta分析。检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台自建库至2013年6月国内外发表的关于AFP、GP73单项检测，GP73和AFP联合检测原发性肝癌诊断性实验的文献，同时手检纳入文献的参考文献，并按纳入标准与排除标准筛选文献，提取数据，同时根据诊断性研究的质量表（ QUADAS）评价符合纳入标准的文献质量，通过Meta分析合并诊断效应量及绘制综合受试者工作曲线（SROC）。统计分析AFP、GP73，GP73联合和AFP检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度、诊断性试验比值比（ DOR）及95％可信区间。结果共纳入符合标准的中英文文献27篇。 AFP汇总的敏感度、特异度、DOR及95％可信区间分别为0.58（0.56～0.60）、0.85（0.84～0.87）、12.57（8.60～18.36），GP73为0.76（0.74～0.77）、0.82（0.81～0.83）、19.14（13.70～26.75），GP73和 AFP联合为0.86（0.84～0.88）、0.80（0.78～0.82）、40.60（28.49～57.87）。 AFP、GP73单项检测，GP73和AFP联合检测的汇总受试者工作特征曲线下面积（ AUC）分别为0.8371、0.8812和0.9294，Z检验比较AFP、GP73单项检测的AUC差异无统计学意义（P＞0.05），而AFP、GP73分别与GP73和AFP联合检测的AUC差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AFP、GP73单项检测在诊断原发性肝癌时均具有较好的准确性，但GP73和AFP联合检测可显著提高肝癌诊断的准确性，能有效避免一些AFP阴性漏检病例。

关键词：癌、肝细胞、膜蛋白质类、甲胎蛋白类、肿瘤标记、生物学、Meta分析

分类号：X50;TP2

在线出版日期：2014-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：357-361