血浆蛋白C活性测定对支气管哮喘患者病情和预后的评估

摘要：

目的：研究血浆蛋白C活性（ PC∶A）测定对支气管哮喘患者病情和预后的评估价值。方法回顾性队列分析研究。选择天津医科大学总医院于2010年至2012年间收治的支气管哮喘患者202例，男77例，女125例，年龄（41.2±11.4）岁。采用IL ACL TOP 700型血液凝固仪测定PC∶A。采用ROC评价PC∶A的诊断性能。利用χ2检验对PC∶A和临床病理因素进行关联性分析。用Cox回归模型对预后影响因素进行分析。用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 PC∶A测定结果分别为健康对照组（102.2±13.6）％、间歇发作组（104.8±11.9）％、轻度持续组（136.3±15.8）％、中度持续组（129.0±13.5）％、重度持续组（126.8±14.7）％，各组间PC∶A水平差异有统计学意义（F＝7.15，P＜0.01）。轻度、中度和重度持续组PC∶A水平均高于健康对照组（q值分别为16.83、19.94、11.37）和间歇发作组（q值分别为15.54、12.15、10.66），差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度持续组和重度持续组PC∶A水平均显著低于轻度持续组（ q值分别为3.82和4.30，P＜0.05）。在接受6个月的规则治疗后，部分控制组和未控制组的PC∶A水平均显著高于控制组（ q值分别为12.45和9.91，P＜0.05）。 PC∶A评价哮喘患者接受治疗6个月后病情未得到完全控制的临界值为118.0％时，曲线下面积为0.892（95％CI：0.851～0.936）。χ2检验分析显示，PC∶A与嗜酸性粒细胞数量、血清总IgE、合并过敏性鼻炎和肺功能（ FEV1％）有关联性（ P＜0.01）。 Cox回归模型和生存分析显示，在接受6个月规则治疗后的血浆PC∶A是哮喘患者第7～12个月内哮喘急性发作风险的独立预后评价指标，血浆PC∶A高于临界值的哮喘患者的急性发作风险增加。结论哮喘患者血浆PC∶A水平显著增高，并与患者病情严重程度、哮喘控制水平和哮喘严重发作风险相关，可作为评价患者病情发展和哮喘控制的有效指标。

关键词：哮喘、蛋白质C、过敏反应、疾病严重程度指数

分类号：R56;R1

资助基金：天津市卫生行业重点攻关项目12KG131

在线出版日期：2014-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：352-356