C反应蛋白和其他心血管标志物对经皮冠状动脉介入治疗术患者的长期预后作用

摘要：

目的 探讨血清超敏C反应性蛋白(hs-CRP)与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的危险分层、冠状动脉病变严重程度和长期预后价值的关系.方法 前瞻性收集2007年12月至2008年12月就诊于上海复旦大学附属中山医院心内科,行PCI的患者287例,测定患者术前hs-CRP及其他心血管危险标志物水平,平均随访54个月,记录主要心血管终点事件,分析心血管疾病(CVD)的相关危险因素.结果 心血管再入院患者与未再入院患者血清hs-CRP水平分别为2.21(0.10 ～54.17)mg/L和1.10(0.15～17.65) mg/L,差异有统计学意义(Z=-3.152,P=0.002).心血管死亡患者与未死亡患者hs-CRP水平分别为6.60(0.43 ～ 82.51) mg/L和1.22(0.129～ 21.86)mg/L,差异有统计学意义(Z=-3.192,P=0.001).hs-CRP与心肌钙蛋白T(cTnT)、WBC、多支病变、支架植入和低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关,且相关程度有统计学意义(t值分别为8.575、4.763和-2.770;P均＜0.05).hs-CRP每升高一自然对数,心血管再入院率及心血管死亡率分别上升1.714倍(95％ CI,1.164 ～2.523)和5.023倍(95％ CI,2.003 ～ 12.600).hs-CRP最高分位(3.65＜ hs-CRP≤82.51 mg/L)患者的心血管再入院率及死亡率分别为42.25％ (30/71)和9.86％(7/71),均显著高于低分位(0＜hs-CRP≤0.59 mg/L)患者”Log-rank检验,再入院率20.83％(15/72),x2=10.375,死亡率1.38％ (1/72),x2=11.362,P均＜0.05”.其中,hs-CRP＞ 3.0 mg/L患者的心血管再入院率和死亡率分别达43.75％ (35/80)和8.75％(7/80),死亡患者的生存时间均小于20个月.结论 hs-CRP是心血管事件的独立危险因素.高水平hs-CRP与初次PCI术后患者5年内的心血管事件再入院和心血管事件死亡的发生率相关,可作为PCI术后患者危险度分层及预后评估的有力指标.

关键词：心血管疾病、C反应蛋白质、生物学标记、预后

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资助基金：国家临床重点检验专科建设资助项目;“十二五”国家科技支撑计划子课题“中国人群常用临床检验项目参考区间及相关技术支撑体系的建立”资助项目2012BAI37B01

在线出版日期：2014-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：213-218