血红蛋白变异体对糖化血红蛋白测定结果的干扰及处理

摘要：

目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果与血糖结果不相符的原因,探讨不同血红蛋白变异体对离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC法)检测HbA1c的干扰程度及实验室应采取的处理措施.方法 方法学比较.收集IE-HPLC法检测HbA1c测定结果与血糖结果不相符的患者4例,采用血红蛋白毛细管电泳法对全血样本进行血红蛋白电泳分析,采用双脱氧链终止法进行血红蛋白基因测序,采用免疫抑制比浊法(TINIA法)对HbA1c进行重新检测.结果 4例患者中,2例为HbJ-Bangkok,血红蛋白基因型分别为β41-42/βJ-Bangkok和βN/βJ-Bangkok,Hb J-Bangkok含量各占93.9％和52.4％.1例为Hb E,血红蛋白基因型为βN/βE,Hb E含量占23.6％.1例为Hb G-Taipei,血红蛋白基因型为βN/β C-Taipei,Hb G-Taipei含量占39.4％.其中β-地贫合并Hb J-Bangkok(血红蛋白基因型为β41-42/βJ-Bangkok)患者IE-HPLC法和TINIA法HbA1c测定结果均受干扰,另外3例患者IE-HPLC法HbA1c测定结果受干扰,而TINIA法HbA1c测定结果不受干扰.结论 β-地贫合并Hb J-Bangkok、HbJ-Bangkok、Hb E和Hb G-Taipei等血红蛋白变异体对IE-HPLC法检测HbA1c存在不同程度的干扰,此类患者应采用其他不受干扰的方法检测HbA1c,或选用其他替代指标对血糖水平进行监测.

关键词：血红蛋白A,糖基化、血红蛋白类、变异(遗传学)、色谱法,高压液相

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资助基金：中山市科技计划项目资助课题20122A034,20132A091

在线出版日期：2014-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：123-126