血清Pentraxin-3在肺癌诊断及疗效评估中的价值研究

摘要：

目的 分析血清Pentraxin-3(PTX-3)在肺癌诊断及疗效评估中的价值.方法 多中心验证试验.选择2011至2013年820例肺癌患者、462例肺良性疾病患者及522名健康对照者,来自多个独立的研究中心,分为实验组和验证组.ELISA或电化学发光法检测血清PTX-3、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)及神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.ROC曲线确定PTX-3最佳cut-off值,评估血清标记物诊断肺癌及早期肺癌的临床价值.对61例行肺癌切除术的患者,检测术后3d、7d、14d血清PTX-3水平,并进行随访研究.结果 实验组和验证组肺癌患者血清PTX-3水平分别为9.21(6.13 ～12.80)和10.4(5.54～13.11) g/L,明显高于肺良性疾病组的5.28(3.42～8.53)、6.52(3.84～7.89) g/L和健康对照组的2.18(0.54 ～5.44)、2.44(0.67～5.87) g/L,差异有统计学意义(实验组Z=8.161、14.118,P均＜0.05;验证组Z=9.832、17.595,P均＜0.05).ROC曲线分析显示,PTX-3诊断肺癌的最佳cut-off值为8.03g/L,实验组和验证组患者血清PTX-3诊断肺癌的敏感度和特异度分别为76.1％、75.2％和71.3％、89.2％;PTX-3诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.824;实验组和验证组患者血清PTX-3的AUC均明显高于CEA和CYFRA21-1.在早期肺癌的诊断中,PTX-3在实验组和验证组的敏感度和特异度分别为79.1％、62.2％和71.3％、69.6％,AUC分别为0.764、0.744. PTX-3诊断早期肺癌的AUC高于CEA和CYFRA21-1.PTX-3和NSE诊断小细胞肺癌的AUC差异无统计学意义,PTX-3的敏感度高于NSE.61例行肺癌切除术的患者术后3d的PTX-3水平为(7.85±3.91) g/L,和术前的11.12(9.12～ 12.59) g/L相比,差异有统计学意义(Z =4.32,P＜0.01),术后14 d的PTX-3水平为(5.12 ±2.54) g/L,和术后7d的(7.13±3.42) g/L相比,差异有统计学意义(=2.143,P =0.023).血清PTX-3和CRP在肺癌组、肺良性疾病组及健康对照组均有相关性(r =0.364、0.592、0.512,P值均＜0.05).结论 血清PTX-3在肺癌及早期肺癌诊断中有较高的敏感度和特异度,肺癌切除术后PTX-3水平明显下降,可以作为肺癌新的肿瘤标记物,辅助肺癌诊断及预后判断.

关键词：肺肿瘤、血清淀粉样P成分、C反应蛋白质、肿瘤标记、生物学、预后

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分类号：R734.2;R655.3;R446.6

资助基金：河南省基础与前沿技术研究计划112300410031

在线出版日期：2014-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：997-1001