血清唾液酸在肝癌患者诊疗中的临床应用

摘要：

目的 评价血清唾液酸(SA)在肝癌诊断和疗效监测中的临床价值.方法 用罗氏P800全自动分析仪检测2011年1月至2012年10月中国医学科学院肿瘤医院就诊的221例肝癌(原发性肝癌183例,转移性肝癌38例)、117例肝良性疾病患者和150名健康人血清SA含量；采用高、低两个浓度的样本,每日测量4次,连续测量5d,评价SA试剂盒的批内和批间变异系数(CV)；用183例原发性肝癌和150名健康人血清SA检测数据绘制受试者工作曲线(ROC曲线)确定SA的临界值,并评价SA的诊断价值.同时,对103例肝癌患者治疗前和治疗后1、7、14 d和1、3、6、9个月的SA水平进行追踪监测和评价分析.采用SPSS16.0进行统计分析.结果 低浓度水平样本的批内和日间变异分别为2.4％和3.2％；高水平样本的批内和日间变异分别为2.2％和3.1％.用ROC曲线确定SA的临界值为659 mg/L,用其诊断肝癌的敏感度和特异度分别为63.4％ (116/183)、94.7％(142/150).肝癌患者血清SA水平”(726±173) mg/L”明显高于肝良性疾病组”(552±128) mg/L”和健康对照组”(599±62) mg/L,U值分别为1832.52和887.00,P＜0.01”.随访103例原发性肝癌患者,其血清SA水平在治疗后1周升高”(817±193) mg/L,t=-3.272,P＜0.05”；持续到治疗后1个月”(782±173) mg/L,t=-2.694,P＜0.05”；在第3个月时,SA降低至治疗前水平”(662±138) mg/L,t=1.225,P＞0.05”；第6个月时降低至”(615±144) mg/L,t=1.999,P＜0.05”,接近健康对照组水平；有85例肝癌患者SA水平与治疗前相比降低,与临床病情的符合率为82.5％(85/103,Kappa值0.79).有5例肝癌患者在治疗后第9个月复发,SA水平明显增高”(939±175)mg/L”.结论 血清SA对肝癌的辅助诊断和疗效监测可能有临床价值.

关键词：肝肿瘤、肿瘤标记,生物学、N-乙酰神经氨酸

所属期刊栏目：36

资助基金：首都医学发展基金资助项目2009-3008;北京希望马拉松专项基金资助项目LC2010B17

在线出版日期：2013-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：643-647