线粒体ND2基因C5178A多态性与2型糖尿病患者并发心脑血管病的关系评价

摘要：

目的 探讨线粒体DNA (mtDNA) ND2基因C5178A多态性与2型糖尿病(T2DM)患者并发心脑血管病的关系.方法 本研究属于病例对照研究.选择2010至2011年期间在浙江省人民医院住院的448例无血缘关系的T2DM患者,男274例,女174例,采用PCR产物直接测序法对所有患者的mtDNA ND2基因5178位点进行测序,同时收集每例患者的临床资料.根据测序结果分为5178C和5178A两组,检测所有患者的体重指数、血压、血脂、血糖,通过t检验和x2检验,分析这些指标在T2DM患者5178C基因组和T2DM患者5178A基因组两组之间的差异以及不同性别的患者中的差异.结果 在448例T2DM患者中共检测出348例5178C,100例5178A,mtDNA 5178A组的'T2DM患者收缩压为(124.6±9.0) mm Hg,高密度脂蛋白(HDL)为(1.3±0.2)mmol/L,而5178C组的患者收缩压为(127.8±10.7)mmHg、HDL为(1.2±0.3)mmol/L,两组之间比较5178A组收缩压降低,HDL升高(=2.700,P=0.007;t =2.968,P=0.003).5178A组脑梗死的发生率为8.0％ (8/100),5178C组脑梗死的发生率为21.0％(73/348),脑梗死的发生率在两组之间的差异有统计学意义(x2=8.832,P=0.003).C 5178A的变异在不同性别之间的分布没有统计学差异(P＞0.05),进一步分析发现在女性T2DM患者中,5178A和5178C组的三酰甘油水平分别为(1.5±0.8)mmol/L和(1.8±1.0) mmol/L,收缩压分别为(123.6±6.6) mm Hg和(128.0±9.0) mm Hg,两组之间比较5178A组女性患者三酰甘油和收缩压明显降低(t=2.601,P=0.011；t=2.887,P=0.004).女性5178A患者脑梗死的发生率为5.3％(2/38),5178C女性患者脑梗死发生率为21.3％(29/136),两组之间的差异有统计学意义(x2 =5.232,P =0.022).在男性T2DM患者中,5178A组和5178C组的脑梗死发生率分别为9.7％(6/62)和20.7％ (44/212),HDL水平分别为(1.4±0.2)mmol/L和(1.2±0.3) mmol/L,两组比较5178A组男性患者脑梗死发生率明显降低,HDL水平明显升高(x2=3.946,P=0.047;t=3.511,P=0.001).结论 在T2DM患者中,mtDNA C5178A为多态性位点,该位点的改变与T2DM患者并发心脑血管病存在相关性,其对血压、血脂等的影响可能有利于抵抗T2DM患者心脑血管并发症的发生发展.

关键词：糖尿病血管病变、糖尿病、2型、脑梗死、NADH脱氢酶、DNA、线粒体、多态现象、遗传

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分类号：S826.2;TS201.6;R587.1

资助基金：浙江省医药卫生科学研究基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2013-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：519-522