粪便钙卫蛋白及髓过氧化物酶在评估溃疡性结肠炎活动性的应用

摘要：

目的 探讨粪钙卫蛋白、髓过氧化物酶评估溃疡性结肠炎疾病活动性的应用价值.方法 本研究属于横断面研究.选取2010年1月到2012年4月就诊于北京大学第一医院消化内科的溃疡性结肠炎(UC)患者49例,男32例,女17例,中位年龄40岁(13～ 80岁),留取患者血及粪便标本,同时搜集患者临床资料,采用Mayo评分系统将UC患者分为缓解期组(22例)和活动期组(27例),其中活动期组分为轻、中、重度3组(分别为6、9、12例).选取无消化道症状、便常规及便潜血检查均阴性,经内镜检查排除UC诊断,排除有严重心、肺、肾脏疾患的健康体检者作为对照组,男23例,女12例,中位年龄43岁(24 ～ 75岁),留取其血清及粪便.采用ELISA检测两组粪提取液中钙卫蛋白、髓过氧化物酶含量.将各组中粪钙卫蛋白、髓过氧化物酶、ESR及血清C反应蛋白(CRP)分别进行比较,同时将其与Baron内镜分级、Mayo临床活动指数进行相关性分析,并绘制ROC曲线.结果 UC活动期组粪钙卫蛋白含量显著高于缓解期组[6000.0(3050.8,8759.5)vs 336.8 (227.5,1731.0),Z=-3.357,P=0.001],缓解期组显著高于对照组[336.8(227.5,1731.0) vs 29.0(21.3,48.8),Z=-5.607,P=0.001]；UC活动期组粪便髓过氧化物酶含量显著高于缓解期组[1231.2(757.9,1481.1) vs 603.6(265.2,819.4),Z=-3.658,P=0.001],缓解期组高于对照组[603.6(265.2,819.4)vs 453.5(140.8,750.2),Z=-1.033,P=0.302]；粪钙卫蛋白在轻度与中度活动组相比差异有统计学意义[5302.3(1140.5,9531.0) vs 5696.8(5510.0,7593.0),Z=-0.236,P=0.918],在中度与重度活动组相比差异有统计学意义[5696.8 (5510.0,7593.0) vs.6000(4284.0,9793.0),Z=-0.924,P=0.382];粪髓过氧化物酶在轻度与中度活动组相比差异有统计学意义[667.3(467.5,1000.4) vs 1259.6(1213.3,1932.8),Z=-2.475,P=0.005,在中度与重度活动组相比差异有统计学意义[1259.6(1213.3,1932.8)vs 1239.0(793.9,1403.0),Z=-1.350,P=0.193].粪钙卫蛋白、粪髓过氧化物酶、ESR、血清CRP的测定值与Baron内镜分级相关系数分别为:R=0.382、0.499、0.359、0.246,相应P值分别为:P =0.007、0.001、0.010、0.093;与Mayo评分相关系数分别为:R=0.476、0.515、0.347、0.365,相应P值分别为:P =0.001、0.001、0.020、0.011.结论 粪钙卫蛋白、髓过氧化物酶作为无创的生物标记物,在监测UC患者疾病活动性方面与指南中作为Mayo活动性评分组成的ESR、血CRP一样,与UC活动性均呈较好的相关性,粪钙卫蛋白在区分缓解期UC与对照组方面优于粪髓过氧化物酶.(中华检验医学杂志,2013,36:348-351)

关键词：结肠炎、溃疡性、白细胞L1抗原复合物、过氧化物酶、粪便、生物学标记、敏感性与特异性

所属期刊栏目：36

分类号：R574.62;R722.6;R446.13

在线出版日期：2013-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：348-351