羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测肌酐的干扰

摘要：

目的 分析肾功能不全患者服用羟苯磺酸钙后不同酶法血清肌酐存在较大差异的原因,探讨羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测肌酐的影响.方法 本研究是自身前-后对照研究.(1)体内干扰实验:选取2011年5月至10月黄石市第二医院10例慢性肾脏病患者,检测服用羟苯磺酸钙服用前及服用后1周血清肌氨酸氧化酶法肌酐(Scr1)、脱亚胺酶法肌酐(Scr2)、尿素(Urea)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C),比较服药前后Scr1、Scr2、Urea、估算法GFR(eGFR)的差异.(2)体外干扰筛选实验:检测羟苯磺酸钙(100 mg/L)对Scr1及Scr2有无干扰.(3)干扰剂量效应实验:检测不同浓度羟苯磺酸钙(1.25 ～ 20.0 mg/L)对肌氨酸氧化酶法低浓度肌酐(65.9 μmol/L)样品及高浓度肌酐(404.5 μmol/L)样品的干扰效应.以肌酐偏差3.5％或6.63 μmol/L作为干扰临床可接受标准(dmax),配对样本比较用Wilcoxonz秩和检验.结果 (1)体内干扰实验:患者服药后Scr1浓度148.0 μmol/L低于服药前273.5 μmol/L(Z=-2.803,P＜0.01),服药前、后Scr2浓度(269.5 μmol/L与266.0 μmol/L,Z=-0.614,P＞0.05)、Urea浓度(14.2 mmol/L与14.4 mmol/L,Z=-0.563,P＞0.05)及eGFR[18.95 ml· (min· 1.73 m2)-1与19.35 ml·(min·1.73 m2)-1,Z=-0.570,P＞0.05]差异均无统计学意义.(2)干扰筛选实验:Scr1对照样品均值404.0μmol/L,实验样品干扰值(dobs)95％置信区间(CI)为(-173.90±2.86)μmoL/L,显示严重负干扰,Scr2无干扰.(3)干扰剂量效应实验:低浓度肌酐样品,干扰剂量效应回归方程Y=0.0263X2-1.6394X-0.2754(R2=0.996,F=2546.7,P＜0.05),羟苯磺酸钙在3.5 mg/L浓度下干扰小于预设的dmax；高浓度肌酐样品,干扰剂量效应回归方程Y=-2.7649X-0.0782(R2=0.998,F=7943.4,P＜0.05),羟苯磺酸钙在4.4 mg/L浓度下干扰小于预设的dmax.结论 羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测肌酐有负干扰,是肾功能不全患者用药后不同酶法结果差异的原因,建议服用羟苯磺酸钙的肌酐结果在临床评价时需加以高度警惕,有条件时选用其他原理的肌酐测定法复核.

关键词：羟苯磺酸钙、肌氨酸氧化酶、肌酸酐

所属期刊栏目：36

分类号：R446.1;R587.1;R692

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：161-164