GP73和AFP单项与联合诊断原发性肝癌的价值

摘要：

目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)单项与联合诊断原发性肝癌(PHC)的应用价值.方法 选择2011年5月至9月在新疆医科大学第一附属医院80例PHC、65例肝硬化、54例慢性肝炎患者、50名健康人,用ELISA定量检测血清GP73含量,用电化学发光法平行测定AFP,并评价GP73单项和联合AFP诊断PHC的敏感度和特异度.结果 PHC组血清GP73为282.0(163.6 ～ 366.7)μg/L,肝硬化组为211.8(107.5 ～ 295.7)μg/L,慢性肝炎组为100.3(61.8 ～ 191.3)μg/L,健康对照组为58.3(43.4～83.6) μg/L,经Kruskal-Wallis检验,4组间差异有统计学意义(H=106.6,P＜0.01)；经Mann-Whitney检验,PHC组分别与肝硬化、肝炎及健康对照组比较,GP73水平差异均有统计学意义(U值分别为1796.0、826.5、154.0,P均＜0.01).GP73诊断PHC的敏感度[82.5％ (66/80)]高于AFP[66.3％ (53/80),x2=4.65,P＜0.05];GP73的特异度[63.3％ (107/169)]低于AFP[88.7％ (150/169),x2 =28.91,P＜0.05].80例肝癌组中,AFP阴性者27例,其中GP73检出阳性22例,GP73检测AFP阴性肝癌患者阳性率为[81.5％ (22/27)]；PHC组中GP73阴性者14例,其中AFP检出阳性9例,AFP检测GP73阴性肝癌患者阳性率为[64.3％(9/14)].2项指标串联检测诊断PHC的特异度[95.9％ (162/169)]高于单项AFP[88.7％(150/169),x2=6.00,P＜0.05]；2项指标并联检测诊断PHC的敏感度[93.8％ (75/80)]高于单项GP73[82.5％ (66/80),x2=4.84,P＜0.05].PHC患者合并HBV感染52例、HCV感染10例和无病毒感染者18例,GP73浓度分别为309.5(170.5～ 370.5)、351.0 (274.7 ～397.9)、210.1 (156.8 ～306.7)μg/L,经Kruskal-Wallis检验,三组差异无统计学意义(H=4.0,P＞0.05).结论 GP73和AFP单项诊断PHC的敏感度和特异度具有较好的互补性,并联检测能有效避免一些AFP阴性漏检病例.

关键词：肝肿瘤、膜蛋白类、甲胎蛋白类

分类号：R735.7;R917;TP18

资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项;乌鲁木齐市科技计划

在线出版日期：2013-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1034-1037