缺血性脑卒中患者血清GFAP、NDKA和PARK7的临床应用价值

摘要：

目的 探讨血清GFAP、NDKA和PARK7与IS的相关性，及其对IS诊断、预后评估的临床价值。方法用ELISA法检测37例IS患者、28例ICH患者和30名健康人血清GFAP、NDKA和PARK7含量水平，所有患者在发病12 h内、第3、14天除进行上述3项指标检测外，还在相应时间点用MESSS进行神经功能缺损评分，在14 d出院时用Barthel指数(BI)评价其日常生活能力。同时分析3项指标单项检测和联合检测对IS的诊断效能。结果IS组发病12 h内、第3、14天血清GFAP含量分别为(5.49±2.25)、(5.17±2.29)、(5.96±2.39) μg/L，血清NDKA含量分别为9.15(6.28～12.79)、9.13（6.31～12.23）、9.31(6.40～11.83) μg/L，血清PARK7含量分别为(32.71±6.34)、(31.23±6.04)、（32.79±6.94）μg/L；健康对照组血清GFAP、NDKA、PARK7含量分别为(4.62±1.56)、4.24(3.30～5.61)、(14.25±2.65) μg/L。IS组与健康对照组比较，除第3天的GFAP差异无统计学意义(t =1.129,P＞0.05),IS组其余各时间点的3项指标水平分别高于健康对照组（GFAP的t值分别为2.642、1.870，P均＜0.05；NDKA的Z值分别为6.173、6.100、6.278，P均＜0.01；PARK7的t值分别为14.964、15.367、16.060,P均＜0.01）。检测GFAP对IS诊断的特异度和敏感度分别为46.7％ (14/30)和81.1％ (30/37)，NDKA对IS诊断的特异度和敏感度分别为90.0％ (27/30)和78.4％ (29/37)，PARK7对IS诊断的特异度和敏感度分别为96.7％ (29/30)和97.3％ (36/37)；3项标志物联合检测对IS诊断的特异度和敏感度分别为96.7％ (29/30)和100％( 37/37)。此外，IS组GFAP升高的发病风险是健康对照组的1.3倍（OR=1.300，P=0.044）,NDKA升高是1.7倍（0R=1.668,P=0.036）,PARK7则是1.8倍（OR=1.809,P=0.005）。IS患者发病＜12h时GFAP血清含量在IS组和ICH组的差异有统计学意义（t=4.097,P=0.000）；发病不同时间的GFAP、NDKA和PARK7血清含量与MESSS存在不同程度正相关，即IS发病＜12 h时,3者r值分别为0.534、0.482、0.357，P均＜0.05；3d时，3者r值分别为0.433、0.487、0.299，P值分别为0.007、0.002、0.073；14 d时,3者r值分别为0.394、0.200、0.084,P值分别为0.016、0.236、0.620。14 d出院时GFAP、NDKA和PARK7血清含量与BI呈负相关（r值分别为-0.430、-0.321、-0.076，P值分别为0.044、0.050、0.657）。结论血清GFAP、NDKA和PARK7含量与IS密切相关，血清3项指标志升高是IS发病的危险因子，检测3项指标有助于IS的早期诊断，且对患者及时治疗和预后评估有重要意义。

关键词：卒中、脑缺血、神经胶质原纤维酸性蛋白质、NM23核苷二磷酸激酶类、细胞内信号肽和蛋白质类

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分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：779-784