酶联免疫斑点术和流式细胞术检测γ干扰素对结核性胸膜炎的辅助诊断价值

摘要：

目的 探讨胸腔积液PEMC中CD+4T淋巴细胞分泌或产生IFN-γ的检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值.方法 分离40例结核性胸腔积液(结核组)和30例恶性胸腔积液患者(疾病对照组)PEMC,经克隆表达的早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)融合蛋白(简称"E/C")刺激后,用ELISpot检测分泌IFN-γ细胞的斑点形成细胞(SFC)数量和流式细胞术(FCM)结合胞内细胞因子染色检测产生IFN-γ细胞比率,并比较这2项指标在结核组和疾病对照组间的差异,同时评价2种方法检测IFN-γ对结核性胸膜炎的辅助诊断效能.结果 PEMC经E/C刺激后用ELISpot检测结核组SFC数量为205(125 ～450)SFC/5×104PEMC,疾病对照组为5(2～18)SFC/5×104PEMC,两组间的差异有统计学意义(U=20.00,P<0.01);FCM检测结核组CD+4T淋巴细胞产生IFN-γ细胞比率为3.27%(1.81%～7.34%),疾病对照组为0.12%(0.06%～0.46%),两组间的差异有统计学意义(U=45.00,P<0.01).ELISpot检测PEMC经E/C刺激后分泌IFN-γ的敏感度为92.5%(37/40)、特异度为80.0%(24/30)、阳性预测值为0.86、阴性预测值为0.89、阳性似然比为4.63和阴性似然比为0.09,准确性为87.1%;FCM检测经E/C刺激后产生IFN-γ的敏感度为87.5%(35/40)、特异度为90.0%(27/30)、阳性预测值为0.92、阴性预测值为0.84、阳性似然比为8.75和阴性似然比为0.14,准确性为88.6%.结论 经E/C刺激后,用FCM和ELISpot检测CD+4T淋巴细胞产生和分泌IFN-γ细胞的方法对结核性胸膜炎诊断的敏感度和特异度高,且对结核性胸膜炎有辅助诊断价值.

关键词：结核、胸膜、免疫酶技术、流式细胞术

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分类号：R521.7(结核病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30771916;国家重大专项"结核病诊断分子标识研究"资助课题2008ZX10003-005

在线出版日期：2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：617-622