产科早期弥漫性血管内凝血患者止凝血功能的研究

摘要：

目的 研究正常孕妇不同孕期和产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者的凝血、抗凝、纤溶和血管内皮系统的功能,了解所用分子标志物在早期诊断产科DIC中的价值和意义.方法 检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31名正常对照的常规止凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和分子标志物凝血酶原片段(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤维蛋白单体(FM)、血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-dimer).结果 PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义(P＞0.05),早期DIC组PLT(155±60)×109/L低于对照组(241±63)×109/L和妊娠各期组[分别为早孕组(233±64)×109/L、中孕组(203±50)×109/L、晚孕组(216±55)×109/L](P＜0.05),Fbg、F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer随着妊娠时间的延长浓度逐渐升高(P＜0.05),早期DIC组Fbg(4.0±1.0)g/L与中孕组(3.8±0.8)g/L、晚孕组(4.1±0.5)g/L相比差异无统计学意义(P＞0.05),早期DIC组TAT 7.40(14.01)μg/L与中孕组6.41(5.51)μg/L、晚孕组8.58(5.84)μg/L相比差异无统计学意义(P＞0.05).早期DIC组F1+2(4.43±1.43)nmol/L、TM(31.5±8.5)μg/L、FM(43.7±16.8)mg/L、D-dimer(630±479)μg/L浓度显著升高,明显高于对照组和妊娠各期组(P＜0.05).除PLT和Fbg之间不存在直线相关关系外,指标F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer、PLT、Fbg间均存在直线相关关系或等级相关关系(P＜0.05).结论 TAT、Fbg可反映机体高凝状态,但不能早期诊断产科DIC.F1+2、FM、TM、D-dimer可作为早期诊断产科DIC的敏感指标.

关键词：弥漫性血管内凝血、妊娠

所属期刊栏目：29

分类号：R71(妇产科学)

资助基金：广东省科技攻关项目2KB04701S

在线出版日期：2007-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1144-1147