肾功能与N末端B型钠尿肽原的关系及其在慢性心力衰竭诊断中的应用

摘要：

目的 通过观察人血清预测肾小球滤过率(eGFR)与N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)之间的关系,比较慢性心力衰竭(简称心衰)患者不同eGFR水平NT-proBNP的诊断界值(cut-off值),研究肾功能对NT-proBNP应用于心衰诊断的影响.方法 选择我院2003年10月至2004年4月明确诊断为心衰的住院患者106例(心衰组)以及同期正常对照191名(对照组).采用电化学发光法测定受试者血清NT-proBNP浓度,应用Levey改良的饮食校正公式计算eGFR.结果 肾功能异常者[eGFR＜60 ml·(min·1.73m2)-1]的NT-proBNP中位数水平显著高于肾功能正常者[eGFR≥60 ml·(min·1·73m2)-1],无论是在心衰组(829.1 ng/L vs.227.2 ng/L,P＜0.01)还是对照组(85.5 ng/L vs.50.4ng/L,P＜0.01).将NT-proBNP与eGFR进行对数转换后,二者呈负相关(心衰组r=-0.271,P＜0.01;对照组r=-0.353,P＜0.01).NT-proBNP诊断肾功能正常心衰患者的cut-off值为162.3 ng/L,敏感度为68.3%,特异度为98.1%,阳性预测值(PPV)为94.9%,阴性预测值为(NPV)85.3%,AUC为0.901;而诊断肾功能异常心衰患者的cut-off值明显升高,为238.8 ng/L,敏感度为70.8%,特异度为100%,PPV为100%,NPV为84.1%,AUC为0.863.结论 肾功能与NT-proBNP呈微弱相关,肾功能异常时NT-proBNP诊断心衰的cut-off值升高,可以作为合并肾功能不全心衰的诊断指标.

关键词：心钠素、心力衰竭、充血性、肾小球滤过率

所属期刊栏目：29

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1089-1092