甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义

摘要：

目的 确定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的阳性临界值,并探讨这两种抗体出现的临床意义.方法 1999至2000年对3个中国农村社区3 761名进行甲状腺疾病流行病学调查,采血、尿标本,同时行甲状腺B超检查,2004年对该人群进行随访.所有血清标本均用固相化学发光酶免疫分析法测定TPOAb和TgAb及促甲状腺激素(TSH)水平.结果 甲状腺功能及形态正常人群(2 437名)TPOAb和TgAb的95%正常可信区间上限分别为37.8 IU/ml和38.6 IU/ml.总人群(3 761名)中随TPOAb浓度的升高发生TSH升高(＞4.8 IU/ml)或降低(＜0.3 IU/ml)的比率也呈阶梯式增加,但仅当TPOAb≥50 IU/ml时,发生TSH异常率比TPOAb≤38 IU/ml者的差异有统计学意义(P＜0.01).同样TgAb≥40 IU/ml时,发生TSH异常率比TgAb≤39 IU/ml者差异也有统计学意义(P＜0.01).当TPOAb以50 IU/ml和TgAb以40 IU/ml为阳性临界值时,总人群中TPOAb和TgAb的阳性率女性(11.71%、11.21%)显著高于男性(4.07%、2.68%).抗体阳性人群的TSH水平显著高于抗体阴性组(P＜0.05).原TSH正常抗体阳性人群(515名)随访发现甲状腺功能减退症的发生率显著高于抗体阴性人群(P＜0.05).结论 用高灵敏性化学发光酶免疫分析法在尿碘中位数为100～600 μg/L的普通人群中确定TPOAb和TgAb的阳性临界值分别为50 IU/ml和40 IU/ml.甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb阳性是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素.

关键词：甲状腺、自身抗体、甲状腺球蛋白

所属期刊栏目：29

分类号：R3(基础医学)

资助基金：国家自然科学基金30370680;辽宁省博士科研项目2001102046

在线出版日期：2006-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：780-783