肌红蛋白在急性冠状动脉综合征诊断和治疗中的应用价值

摘要：

目的 探讨肌红蛋白(MYO)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)发病早期诊断和溶栓再通效果监测的应用价值.方法 应用免疫比浊法检测胸痛患者入院即刻血浆中的MYO、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量并比较其在不同时点的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.对实施冠状动脉造影的病例观察其冠状动脉病变的严重程度与MYO的相关性.观察MYO在溶栓前后的变化.结果 入院即刻心梗组的MYO、cTnT、CK、CK-MB分别为(56±34)μg/L,(0.05±0.03)μg/L,(94±84)U/L,(17±13)U/L,均高于健康对照组(P＜0.05),并且Q波心梗组(263±182)μg/L明显高于非Q波心梗组(165±102)μg/L,P＜0.01.不稳定性心绞痛组的MYO(56.48±33.59)μg/L高于健康对照组(P＜0.01),不稳定性心绞痛组CK、CK-MB与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).MYO在胸痛发作8 h时敏感度最高,特异度在发病24h内高于cTnT(P＜0.01),与CK-MB差异无统计学意义(P＞0.05).MYO和CK-MB的阳性预测值在发病24 h内均高于cTnT,阴性预测值在4 h MYO高于cTnT和CK-MB(P＜0.01).冠状动脉造影多支病变组的MYO含量(167±72)μg/L高于单支和早期病变组(P＜0.01),早期病变组与单支组差异无统计学意义(P＞0.05).MYO在溶栓术后在血浆中含量明显升高,酶峰出现在5.26 h,比CK、CK-MB明显提前(P＜0.01).结论 MYO是一个灵敏、可靠的早期诊断ACS和监测溶栓疗效的指标,联合CK、CK-MB、cTnT测定更有意义.

关键词：肌红蛋白、综合征、诊断、冠状动脉疾病

所属期刊栏目：29

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：717-719