血清糖萼标志物和心脏骤停患者预后关系研究

摘要：

目的:探讨心脏骤停（CA）患者复苏后早期血清糖萼标志物水平和患者预后的关系。方法:本研究是一项回顾性队列研究。以徐州医科大学附属医院2021年9月至2022年10月发生CA后恢复自主循环（ROSC）超过24 h并且入住重症监护病房的患者为研究对象，收集CA后第24小时的血清用以检测血清糖萼标志物水平，包括硫酸乙酰肝素（HS）、透明质酸（HA）和黏结蛋白聚糖-1（Sdc-1）。按照CA后30 d的脑功能分级（CPC）将患者分为功能良好组（CPC=1~2）和功能不良组（CPC=3~5），以logistic回归分析血清糖萼标志物和神经功能预后的关系。以30 d生存结局重新将患者分组，即存活组和死亡组，以Cox回归分析血清糖萼标志物和患者30 d死亡率之间的关系。结果:共纳入71例患者，其中女31例（43.7%），男40例（56.3%）；年龄（59.0±17.0）岁。与功能良好组（
n=22）相比，功能不良组（
n=49）HS和HA水平均更高［HS：2 461.0（1 623.0，5 492.0）μg/L比1 492.0（914.0，2 550.0）μg/L，
P=0.008；HA：124.0（97.0，365.0）μg/L比337.0（135.0，1 421.0）μg/L，
P=0.033］；校正的logistic回归分析发现，高HS水平是CA患者30 d神经功能预后不良的危险因素（
OR=0.389，95%
CI：0.182~0.828，
P=0.014）。在30 d生存分析中，和生存组（
n=39）相比，死亡组（
n=32）的HS和HA水平要明显增高［HS：1 880.0（1 011.0，3 554.0）μg/L比2 500.0（1 726.0，6 276.0）μg/L，
P=0.027；HA：162.0（99.0，537.0）μg/L比813.0（148.0，1 531.0）μg/L，
P=0.025］；校正的Cox回归表明高HS和HA均是30 d死亡的危险因素（HS：
HR=1.697，95%
CI：1.126~2.557，
P=0.011；HA：
HR=1.336，95%
CI：1.047~1.705，
P=0.020）。
结论:CA后24 h血清HS可能用于预测30 d神经功能和死亡率；HA可能仅用于预测30 d死亡率；而Sdc-1对预后无预测作用。

关键词：心脏骤停、糖萼、神经功能预后、硫酸乙酰肝素、透明质酸

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资助基金：国家自然科学基金82202426;江苏省自然科学基金BK20220674;徐州市青年医学科技创新项目XWKYHT20210571;睿E（睿意）急诊医学研究专项基金R2021003;National Natural Science Foundation of China82202426;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20220674;The Youth Medical Science and Technology Innovation Project of XuzhouXWKYHT20210571;The Research Fund for Emergency Medicine of RuiyiR2021003

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：63-68