不同阻滞方法治疗阴部神经痛的疗效与安全性分析

摘要：

目的:探讨CT引导下经第三骶后孔置管阴部神经阻滞治疗阴部神经痛（PN）的有效性和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年4月在清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科治疗的222例PN患者，根据患者治疗方法分为两组：经第三骶后孔置管阴部神经阻滞（观察组，
n=101）和超声引导下阴部神经阻滞（对照组，
n=121）。主要观察指标为术后90 d疼痛缓解率，次要观察指标为治疗后1、7、14、30、90 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后曲马多使用率、焦虑自评量表（SAS）评分和不良反应的发生率。采用二元logistic回归分析治疗后90 d疼痛缓解影响因素。
结果:观察组男34例，女67例，年龄（49.8±16.0）岁；对照组男38例，女83例，年龄（43.7±14.0）岁；观察组患者术后90 d疼痛缓解率为38.6%（39/101），高于对照组患者的24.0%（29/121）（
P=0.018）。观察组与对照组治疗后VAS评分均呈现时间与组别的交互效应（均
P<0.05）。组内比较，两组患者治疗后1、7、14、30、90 d的VAS评分均低于治疗前（均
P<0.05）；组间比较，观察组患者术后1、7、14、30、90 d的VAS评分与对照组相比差异均无统计学意义（均
P>0.05）。观察组患者术后90 d的SAS评分为（51.5±6.2）分，低于对照组的（53.4±5.8）分（
P=0.022）。两组患者术后曲马多使用率和不良反应发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。经第三骶后孔置管阴部神经阻滞是PN患者术后90 d疼痛缓解的保护因素（
OR=1.92，95%
CI：1.05~3.48，
P=0.033）。
结论:经第三骶后孔置管阴部神经阻滞是一种安全、有效的微创治疗方式，具有更高的术后90 d疼痛缓解率，不增加术后补救镇痛药物的使用率和不良反应的发生率。

关键词：神经痛、副交感神经节、神经阻滞

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资助基金：天津市自然科学基金18JCQNJC13100;天津市卫生健康科技项目ZC20058;Tianjin Natural Science Foundation18JCQNJC13100;Tianjin Health Science and Technology ProjectZC20058

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：52-56