脑 18F-FDG PET/CT显像在帕金森综合征诊断及鉴别诊断中的临床应用价值

摘要：

目的:分析各种类型帕金森综合征（PS）患者的氟［
18F］-氟代脱氧葡萄糖（
18F-FDG）PET/CT影像特征，建立PS的
18F-FDG PET/CT“诊断树”模型。
方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月就诊于复旦大学附属华山医院神经内科的帕金森病（PD）患者、进行性核上性麻痹（PSP）患者、多系统萎缩-小脑型（MSA-C）患者、多系统萎缩-帕金森型（MSA-P）患者，进行
18F-FDG PET/CT检查；所有患者完善临床资料采集和随访，确定患者的临床诊断；分析各种类型PS患者脑葡萄糖代谢的特异性改变模式以及在疾病鉴别诊断中的价值；建立
18F-FDG PET/CT显像“诊断树”模型并验证其对PS的鉴别诊断价值。
结果:共纳入320例患者，男性187例，女性133例，年龄（62±9）岁，包括80例PD、90例PSP、114例MSA-C、36例MSA-P。有鉴别诊断意义的脑区葡萄糖代谢特点如下：PD的壳核代谢增高；PSP尾状核、丘脑、中脑、额叶代谢减低；MSA-C小脑代谢减低；MSA-P壳核代谢减低、小脑代谢减低。建立“诊断树”模型，对PD诊断的灵敏度为88.75%，特异度为91.25%；对PSP诊断的灵敏度为54.44%，特异度为96.96%；对MSA-C诊断的灵敏度为87.72%，特异度为86.41%；对MSA-P诊断的灵敏度为55.56%，特异度为91.55%。“诊断树”模型可正确分类75%（240/320）的患者。结论:PD、PSP、MSA-C、MSA-P的
18F-FDG PET/CT显像呈现不同的脑区葡萄糖代谢改变特点，对鉴别诊断有重要价值，“诊断树”模型有助于进行临床诊断。

关键词：帕金森障碍、正电子发射断层显像技术、葡萄糖代谢特点、“诊断树”模型、横断面研究

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资助基金：国家自然科学基金81971641，81300997;上海市卫生健康委老龄化和妇儿健康研究专项2020YJZX0111;上海市科委“科技创新行动计划”医学创新研究专项21Y11903300;上海申康医院发展中心临床三年行动计划SHDC2020CR1038B;National Natural Science Foundation of China81971641, 81300997;Shanghai Municipal Health Commission Aging, Maternity and Child Health Research Special Project2020YJZX0111;Medical Innovation Research Project of Shanghai Science and Technology Commission21Y11903300;Clinical Research Plan of Shanghai Hospital Development CenterSHDC2020CR1038B

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3294-3300