老年患者围手术期血小板线粒体质量和数量对术后谵妄的预测价值

摘要：

目的:观察老年患者围手术期血小板线粒体质量及数量变化特征，并分析其对术后谵妄的预测价值。方法:前瞻性纳入2021年11月至2022年1月南京大学医学院附属鼓楼医院全身麻醉择期普外科腹部手术老年患者162例，根据患者术后3 d是否出现谵妄进行分组。其中谵妄组患者20例［男10例，女10例，年龄（71.4±6.8）岁］，采用倾向性评分匹配法从非谵妄患者中选择20例为对照组［男12例，女8例，年龄（67.7±5.3）岁］。收集两组患者术前、手术结束时、术后1 d外周血并提取血小板，使用流式细胞术检测线粒体质量，使用电镜分析线粒体数量。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血小板质量和数量对术后谵妄的预测价值。结果:谵妄组患者术前、手术结束时、术后1 d血小板线粒体质量荧光强度分别为193±46、236±61、264±53，对照组分别为209±61、191±67、201±56；谵妄组患者术后1 d线粒体质量与术前相比显著升高（
P<0.001），对照组患者术后1 d线粒体质量与术前相比差异无统计学意义（
P=0.410）；与对照组相比，谵妄组患者术后1 d线粒体质量增加（
P=0.002）。术后1 d谵妄组患者血小板线粒体数量为3（2，4）个，显著高于对照组的2（1，2）个（
P<0.001）。术后1 d血小板线粒体质量荧光强度cut-off值为>275.35时，其预测术后谵妄发生的灵敏度为55%，特异度为90%，ROC曲线下面积为0.800（95%
CI：0.666~0.934，
P<0.001）。血小板线粒体数量cut-off值>2个时，其灵敏度为53%，特异度为78%，ROC曲线下面积为0.680（95%
CI：0.584~0.776，
P<0.001）。
结论:谵妄组患者术后1 d血小板线粒体质量较术前增加，对术后谵妄的发生具有良好的预测价值。

关键词：老年人、术后谵妄、血小板、线粒体

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资助基金：国家自然科学基金81600932，81870875;江苏省老年健康科研项目LKM2022034;南京鼓楼医院临床研究专项2021-LCYJ-PY-27;南京市卫生科技发展专项QRX17137，YKK22089;National Natural Science Foundation of China81600932, 81870875;Elderly Health Research Project of Jiangsu ProvinceLKM2022034;Fundings for Clinical Trials from the Affiliated Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University2021-LCYJ-PY-27;Nanjing Medical Science and Technique Development FoundationQRX17137, YKK22089

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3258-3262