视频辅助方法在甲状腺切除术中识别和保护喉上神经外支的应用

摘要：

喉上神经外支（EBSLN）在甲状腺切除术中容易受损，导致术后无法发高音，对患者的生活质量产生负面影响。因此，手术中常规识别EBSLN对于减少甲状腺切除术的并发症是非常必要的。该研究目的是验证视频辅助手术在甲状腺切除术中识别和保护EBSLN的作用，并分析EBSLN的分类和定位神经穿入点（NEP）与胸骨甲状肌的位置关系。研究选取134例甲状腺叶切除患者，肿物最大直径均≤4 cm且无甲状腺包膜外侵犯，随机分为视频辅助手术组和常规开放手术组。研究者采用视频辅助手术直接目视识别EBSLN，比较两组的视觉识别率和总识别率的差异。同时测量了NEP的定位。结果显示，两组患者基线临床特征差异无统计学意义。视频辅助手术组的视觉识别率和总识别率均明显高于常规开放手术组（91.04%比77.61%，100%比89.6%）。两组EBSLN损伤率均为0。NEP距胸骨甲状腺止点的平均垂直距离（VD）为1.18 mm（标准差1.12 mm，范围0~5 mm），其中88.97%的结果在该距离0~2 mm范围内。平均水平距离（HD）为9.33 mm（标准差5.03 mm，范围0~30 mm），超过92.13%的结果发生在该距离5~15 mm范围内。因此得出结论，视频辅助手术组EBSLN的视觉识别率和总识别率均高于常规开放手术组。该方法提供了良好的EBSLN视觉暴露率，有助于在甲状腺切除术中识别和保护EBSLN。

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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