维持性血液透析患者肌少症与腹主动脉钙化的相关性

摘要：

目的:探讨维持性血液透析（MHD）患者肌少症和腹主动脉钙化（AAC）的关系。方法:横断面研究。选取2021年1月至2022年1月扬州市江都人民医院血液透析中心MHD患者为研究对象，测量握力、步速，生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数（ASMI），腹部侧位X线片计算AAC评分。收集患者一般资料并进行血液生化指标检测，根据有无AAC将患者分为钙化组（127例）和无钙化组（104例），采用多因素logistic回归分析患者AAC发生的相关因素，探讨肌少症与AAC之间的相关性。结果:共纳入231例MHD患者，男134例，女97例，年龄（57.1±11.4）岁。231例MHD患者中有肌少症者107例（46.3%），有AAC者127例（55.0%）。钙化组患者年龄［（60.2±11.1）比（53.4±12.2）岁，
P<0.001］和透析龄
M（
Q1，
Q3）［86（46，135）比57（27，109）个月，
P=0.005］均大于无钙化组，而25羟维生素D
3 水平［17.7（13.5，24.3）比20.5（15.1，28.1）μg/L，
P=0.008］、步速［（0.88±0.23）比（1.01±0.20）m/s，
P=0.024］、握力［（17.9±9.1）比（20.7±9.9）kg，
P=0.013］、ASMI［（6.65±2.24）比（7.83±2.46）kg/m
2，
P<0.001］均低于无钙化组；钙化组AAC评分［12（9，19）比0（0，3）分，
P<0.001］和肌少症发生率［58.3%（74/127）比31.7%（33/104），
P<0.001］均高于无钙化组。多因素logistic回归分析结果显示，肌少症（
OR=1.928，95%
CI：1.302~2.855，
P=0.001）、25羟维生素D
3水平下降（
OR=0.969，95%
CI：0.940~1.000，
P=0.047）、年龄（
OR=1.043，95%
CI：1.015~1.072，
P=0.002）、透析龄（
OR=1.009，95%
CI：1.004~1.015，
P=0.001）是MHD患者AAC的相关因素。
结论:MHD患者肌少症和AAC密切相关，临床上应提高对肌少症的关注。

关键词：肌少症、血液透析、腹主动脉钙化、相关因素

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资助基金：国家自然科学基金81970639，82151320;National Natural Science Foundation of China81970639, 82151320

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3026-3032