PCSK9抑制剂对穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化的影响

摘要：

目的:探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型（PCSK9）抑制剂在穿支动脉粥样硬化病（BAD）治疗过程中对早期神经功能恶化发生率的影响。方法:回顾性纳入郑州人民医院2020年1月至2023年4月于神经内科住院的BAD患者297例，根据是否使用PCSK9抑制剂治疗分为PCSK9抑制剂组81例和对照组216例，运用倾向性评分匹配（PSM）方法，消除PCSK9抑制剂组和对照组患者的一般情况差异，两组各成功匹配72例，主要比较患者早期神经功能恶化（END）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等相关指标；采用卒中后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥2分定义END，筛选出导致END的可疑影响因素进行多因素logistic回归模型分析。结果:PSM匹配后144例患者中男90例，女54例，年龄（61.2±9.6）岁。匹配后PCSK9抑制剂组患者住院时间［
M（
Q1，
Q3）］［9（7，11）d比10（8，13）d］、出院时NIHSS评分［2（1，3）分比3（1，4）分］与对照组相比，差异有统计学意义（均
P<0.05）；此外，PCSK9抑制剂组END发生率降低［12.5%（9/72）比31.9%（23/72），
P<0.05］，多因素logistic回归模型分析发现C反应蛋白（CRP）（
OR=1.119，95%
CI：1.010~1.240，
P<0.05）和使用PCSK9抑制剂（
OR=0.298，95%
CI：0.117~0.755，
P<0.05）是END发生的相关因素。
结论:BAD患者治疗中应用PCSK9抑制剂可以降低END的发生率。

关键词：动脉粥样硬化、PCSK9抑制剂、早期神经功能恶化、穿支动脉粥样硬化病、倾向性评分匹配、回顾性队列研究

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资助基金：国家自然科学基金82271299;北京市科技计划Z221100007422051;河南省医学科技攻关计划省部共建项目SB201903029;National Natural Science Foundation of China82271299;Beijing Science and Technology ProgramZ221100007422051;Henan Provincial Medical Science and Technology Research ProgramSB201903029

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2940-2946