帕金森病和多系统萎缩患者红细胞中α-突触核蛋白寡聚体含量及其与临床症状的相关性

摘要：

目的:分析帕金森病（PD）和多系统萎缩（MSA）患者红细胞中的α-突触核蛋白寡聚体（RBC-O-α-Syn）含量及其与临床症状的相关性。方法:收集2020年7月至2021年10月从首都医科大学宣武医院功能神经外科、神经内科招募的PD患者296例，MSA患者85例，同期从北京老年纵向研究社区队列招募健康对照（HC）受试者403名。ELISA测试RBC-O-α-Syn含量。单变量线性回归模型分析各种运动和非运动评分，如帕金森病统一评定量表（UPDRS）Ⅲ、多系统萎缩统一评定量表（UMSARS）Ⅲ、简易智力状态检查量表（MMSE）、快速眼动睡眠行为障碍-香港（RBDQ-HK）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分与RBC-O-α-Syn含量的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线评估RBC-O-α-Syn区分PD、MSA患者和HC受试者的特异度、灵敏度和曲线下面积（AUC）。结果:HC组受试者年龄（70±8）岁；PD患者年龄（64±9）岁，其中，震颤为主型PD（TD-PD）115例（38.9%），姿势不稳步态障碍为主型PD（PIGD-PD）132例（44.6%），H-Y分期为2期的患者142例（48.0%）。UPDRS Ⅲ评分为（31.2±17.8）分；MSA患者年龄（64±9）岁，UMSARS Ⅱ评分（18.9±10.3）分。PD和MSA患者的各种非运动症状与HC受试者的差异均有统计学意义（均
P<0.001）。PD组患者和MSA组患者RBC-O-α-Syn含量［（50±17）、（52±19）ng/mg］明显高于HC组受试者［（21±10）ng/mg］（均
P<0.001）。RBC-O-α-Syn区分PD患者和HC受试者的灵敏度和特异度分别为87.16%（95%
CI：82.87%~90.50%）和86.10%（95%
CI：82.38%~89.14%），AUC为0.933（95%
CI：0.914~0.951），区分MSA患者和HC受试者的灵敏度和特异度分别为85.88%（95%
CI：76.93%~91.74%）和81.39%（95%
CI：77.30%~84.89%），AUC为0.921（95%
CI：0.884~0.957）。PD患者伴随快速眼动睡眠行为障碍（RBD）者的RBC-O-α-Syn含量高于不伴RBD者［（53±16）比（48±17）ng/mg，
P=0.029］。MSA患者伴随RBD者的RBC-O-α-Syn含量与不伴随RBD者的差异无统计学意义［（56±17）ng/mg 比（48±20）ng/mg，
P=0.070］。RBC-O-α-Syn含量在女性PD患者和HC受试者中高于男性，但在不同年龄和病程的受试者之间差异无统计学意义（
P>0.05）。此外，RBC-O-α-Syn含量与UPDRS Ⅲ（
r=0.18，
P=0.002）、快速眼动睡眠行为障碍问卷-香港（RBDQ-HK）分数（
r=0.19，
P<0.001）呈正相关，但与H-Y分期、非运动症状量表（NMSS）、MMSE、MoCA、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分数无相关性（均
P>0.05）。MSA患者的RBC-O-α-Syn含量与UMSARS Ⅱ以及NMSS、MMSE、MoCA、HAMD、HAMA均无相关性（均
P>0.05）。
结论:PD和MSA患者RBC-O-α-Syn含量显著增高，PD患者RBC-O-α-Syn含量与UPDRS Ⅲ和RBDQ-HK分数呈正相关。

关键词：帕金森病、多系统萎缩、快速眼动睡眠行为障碍、红细胞、α-突触核蛋白、病例对照研究

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资助基金：国家自然科学基金82071428，81371200;国家重点研发计划2021YFC2501205;National Natural Science Foundation of China82071428, 81371200;National Key Research and Development Program2021YFC2501205

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2933-2939