距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾角变化的研究

摘要：

目的:探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法:病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5例，双侧20例。男17例，女8例，年龄（11.2±2.2）岁（9~15岁）。所有患者均采用距下关节制动手术治疗。术后规律随访，并在术后3个月、1年、2年拍摄双下肢站立X线全长片及双足站立正侧位X线片测量足部距骨第一跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、双侧踝关节平面高度差、骨盆高度差、骨盆倾斜角及骶髂距离差F值。结果:本组患者平足均得到明显改善。其中Meary角在术后3个月（3.1°±1.5°）较术前（25.9°±4.3°）明显改善（
P<0.001），且其在术后1年和2年的对比无明显变化（
P=0.748）。Pitch角在术后3个月（16.6°±2.4°）较术前（9.9°±1.5°）明显增高（
P<0.001），其在术后1年和2年对比亦无明显变化（
P=0.542）。踝穴高度差在术后3个月较术前明显减小（
P<0.001），其在术后1年和2年的随访中无明显变化（
P=0.159）。术后3个月骨盆高度差为（7.1±1.2）mm，较术前的（12.4±1.7）mm明显减小（
P<0.001），术后1年为（3.6±1.8）mm，较术后3个月仍有改善（
P<0.001）；术后2年与术后1年相比差异无统计学意义（
P=0.483）。术后3个月骨盆倾斜角和骶髂距F值均较术前明显改善（均
P<0.001），术后1年亦均进一步改善（均
P<0.05），但术后2年与术后1年比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:距下关节制动术可矫正伴骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的平足，且术后其骨盆在冠状面的倾斜和不等高会有所改善，但在术后2年的随访期仍不能达到完全纠正。

关键词：扁平足、柔韧性平足症、青少年、骨盆倾斜、冠状面倾角

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资助基金：深圳市卫计委三名工程学科能力提升项目SZXJ2018085;深圳市三名工程项目SZSM201612078;Sanming Promotion Project of Shenzhen Health and Family Plan CommissionSZXJ2018085;Sanming Health Project of Shenzhen GovernmentSZSM201612078

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2921-2925