白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型的构建及验证

摘要：

目的:构建白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型并验证其效能。方法:横断面研究。纳入2022年10月至2023年3月浙江大学医学院附属第二医院行白内障手术的376例白内障合并2型糖尿病患者。其中2022年10至12月的268例作为建模组，根据是否发生药物性散瞳受限，分为散瞳受限组（187例）和散瞳未受限组（81例）。采用logistic回归建立风险预测模型，使用R软件绘制列线图，运用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度，采用受试者工作特征（ROC）曲线检验模型的预测效果。选取2023年1至3月的108例白内障合并2型糖尿病手术患者作为验证组，采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证。结果:建模组268例，男124例，女144例，年龄（66.6±6.8）岁；验证组108例，男51例，女57例，年龄（64.9±9.1）岁。白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限发生率为69.8%（187/268）。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病病程（
OR=1.134，95%
CI：1.074~1.198，
P<0.001）、体质指数（BMI）（
OR=0.863，95%
CI：0.767~0.972，
P=0.015）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平（
OR=1.397，95%
CI：1.055~1.849，
P=0.019）及瞳孔直径基线值（
OR=0.089，95%
CI：0.045~0.179，
P<0.001）是药物性散瞳受限的相关因素。Hosmer-Lemeshow检验χ
2=6.231，
P=0.621，ROC曲线下面积为0.897（95%
CI：0.857~0.937，
P<0.001），约登指数最大时（0.655），灵敏度为0.877，特异度为0.778。外部验证结果显示，ROC曲线下面积为0.928（95%
CI：0.875~0.981，
P<0.001），约登指数最大时（0.761），灵敏度为0.932，特异度为0.829，准确率为89.8%。
结论:本研究建立的风险预测模型可为临床评估白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限发生风险提供参考。

关键词：糖尿病，2型、白内障、列线图、预测模型

所属期刊栏目：103

资助基金：浙江省医药卫生科技计划2022KY170，2022PY055;Medical Health Science and Technology Project of Zhejiang Province2022KY170, 2022PY055

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2859-2866