中重度老年特应性皮炎新型系统治疗有效性及安全性的荟萃分析

摘要：

目的:评价新型系统治疗对中重度老年特应性皮炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、the Global Resource of Eczema Trials database、ClinicalTrials.Gov、中国知网、万方数据库、维普数据库等，搜集新型系统治疗（生物制剂与JAK抑制剂）中重度AD的随机对照试验和真实世界研究，检索时限从2014年1月至2023年2月。由2名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，应用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析，采用
OR值（95%
CI）为疗效分析统计量，并检验异质性，评估发表偏倚。
结果:共纳入度普利尤单抗治疗5项研究（523例老年患者，802例年轻患者），在老年AD中显示了良好疗效，达到湿疹面积及严重程度评分（EASI）75的患者比例达到74.6%（390/523），与年轻患者相比差异无统计学意义［
OR=0.79（95%
CI：0.58~1.07），
P=0.122］；瘙痒数字评分量表（NRS）改善≥4分的患者比例为68.7%（244/355），与年轻患者相比差异无统计学意义［76.4%（409/535）］［
OR=0.79（95%
CI：0.55~1.14），
P=0.213］；安全性良好，发生最多的不良反应与年轻患者类似，均是结膜炎、面颈部红斑和注射部位反应，并且无严重不良事件发生，老年患者不良事件的发生比例为24.3%（65/267），与年轻患者相比差异无统计学意义［
OR=1.07（95%
CI：0.65~1.77），
P=0.789］。其他生物制剂和JAK抑制剂在老年AD患者中的研究较少，具有老年分组的JAK抑制剂的研究发现（阿布昔替尼2篇，乌帕替尼2篇），阿布昔替尼在老年人群的临床有效性与年轻人群无明显区别，阿布昔替尼与乌帕替尼的严重不良事件发生率有所增加，并且与剂量相关。
结论:度普利尤单抗应用于老年AD患者的有效性及安全性与年轻患者相似，JAK抑制剂尚需进一步研究加以验证。

关键词：皮炎，特应性、老年、度普利尤单抗、生物制剂、JAK抑制剂、荟萃分析

所属期刊栏目：103

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2509-2515