定性及定量PET/MRI在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值

摘要：

目的:探讨定性及定量PET/MRI在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法:回顾性收集2022年2至8月东部战区总医院33例乳腺癌患者术前PET/MRI图像，均为女性，年龄34~73（51.4±11.3）岁。以病理学及随访结果作为金标准，由2名经验丰富的乳腺影像诊断医师独立进行评估。定性PET/MRI评估为首先阅读MRI图像对腋窝淋巴结进行分类，然后结合MRI及PET图像对腋窝淋巴结进行重分类，采用R语言（RStudio）计算净重分类改善指数（NRI）。定量PET/MRI评估为2名医师分别测量腋窝淋巴结最大标准摄取值（SUVmax），取其平均值与金标准比较，创建受试者工作特征（ROC）曲线以选择SUVmax最佳阈值。基于此阈值及MRI分类结果，将腋窝淋巴结分为定量PET/MRI阳性及阴性。比较MRI与定量PET/MRI评估腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度，并比较两者的ROC曲线下面积（AUC）。结果:MRI与定量PET/MRI评估乳腺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度差异均无统计学意义（81.82%比95.46%；81.82%比100%；81.82%比96.97%）（均
P>0.05）；AUC差异具有统计学意义［0.82（95%
CI：0.65~0.93）比0.98（95%
CI：0.85~1.00），
P=0.026］。根据金标准，同侧腋窝淋巴结未转移11例，SUVmax为0.83±0.18；淋巴结转移22例，SUVmax为［4.36（1.77，5.85）］。与MRI相比，定性PET/MRI评估腋窝淋巴结转移的NRI为36.36%（
P=0.021）。
结论:与MRI相比，定量PET/MRI评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的AUC更高，定性PET/MRI对腋窝淋巴结转移评估具有更好的重分类效果。

关键词：乳腺肿瘤、正电子发射断层显像、磁共振成像、腋窝淋巴结、转移、横断面研究

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资助基金：东部战区总医院院内课题22JCYYYB9;Hospital-level Program of Nanjing Jinling Hospital22JCYYYB9

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2433-2439