胚胎植入前非整倍体检测对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响

摘要：

目的:探讨胚胎植入前非整倍体检测（PGT-A）对不明原因复发性流产（URSA）患者妊娠结局及单胎活产围产期结局的影响。方法:回顾性收集2019—2021年URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科全胚胎冷冻首次移植1枚囊胚共351个周期的临床资料，根据移植前是否行PGT-A分为两组，PGT-A组（160个周期）和对照组（191个周期）进行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI），为调整混杂因素将两组患者按1∶1比例进行倾向性评分匹配（PSM），匹配后PGT-A组98个周期和对照组98个周期，比较两组患者妊娠结局及单胎活产围产期结局。结果:采用PSM前，PGT-A组女方年龄为（33.6±4.0）岁，低于对照组的（34.5±4.5）岁（
P=0.049）。PGT-A组男方年龄为（33.6±4.1）岁，低于对照组的（35.3±5.1）岁（
P<0.001）。两组间不孕因素、女方体质指数、不孕年限、自然流产次数、基础卵泡刺激素、移植日子宫内膜厚度及优质囊胚占比差异均有统计学意义（均
P<0.05）。采用PSM后，两组间授精方式、不孕因素差异均有统计学意义（均
P<0.05），其他差异均无统计学意义（均
P>0.05）；两组间种植率［63.3%（62个周期）比49.0%（48个周期），
P=0.044］、临床妊娠率［63.3%（62个周期）比49.0%（48个周期），
P=0.044］、活产率［42.9%（42个周期）比28.6%（28个周期），
P=0.037］差异均有统计学意义。PGT-A组与对照组获得单胎活产患者的围产期结局差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:URSA患者行PGT-A助孕与行常规IVF/ICSI助孕相比种植率、临床妊娠率以及活产率提高；PGT-A能改善URSA患者妊娠结局，但并不能改善单胎活产患者的围产期结局。

关键词：妊娠结局、复发性流产、胚胎植入前非整倍体检测、种植率、临床妊娠率、活产率

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资助基金：国家重点研发计划2021YFC2700602;河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目LHGJ20190369;National Key Research and Development Program2021YFC2700602;Henan Medical Science and Technology Key Research Plan Joint Construction ProjectLHGJ20190369

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2335-2341