10.3760/cma.j.cn112137-20230330-00516
心脏移植围手术期应用体外膜氧合辅助患者院内死亡的危险因素
目的:探讨心脏移植围手术期应用体外膜氧合（ECMO）辅助患者院内死亡的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月中国医师协会体外生命支持专业委员会（CSECLS）注册数据库中在心脏移植围手术期应用ECMO辅助的患者临床资料，根据是否存活出院分为存活组与死亡组。对比两组患者基线资料、ECMO应用及并发症发生情况，分析患者院内死亡的相关危险因素。结果:共纳入77例患者，男67例，女10例，年龄［
M（
Q1，
Q3）］48（36，59）岁；63例（81.8%）顺利撤机，46例（59.7%）存活出院。ECMO辅助时间139（92，253）h。与存活组相比，死亡组（31例）患者术前合并慢性肾脏病者较多［22.6%（7/31）比4.3%（2/46），
P=0.034］，ECMO辅助期间联合应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）的比例更高［74.2%（23/31）比50.0%（23/46），
P=0.034］；此外，死亡组患者体外循环时间略长［262（195，312）比201（155，261）min，
P=0.056］，ECMO辅助首个24 h的乳酸值略高［2.7（2.1，4.7）比2.3（1.4，3.8）mmol/L，
P=0.060］，但差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，患者在心脏移植围手术期联合CRRT是院内死亡的危险因素（
OR=19.345，95%
CI：1.209~309.440，
P=0.036）。
结论:联合CRRT是心脏移植围手术期应用ECMO辅助患者院内死亡的危险因素。
心脏移植、体外膜氧合、慢性肾脏病、危险因素
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北京市重大疫情防治重点专科项目2021;北京市医院管理中心临床医学发展专项ZYLX202111;北京市医院管理中心“登峰”计划FDL20190601;北京市朝阳区科技计划CYSF2215;Beijing Key Specialist Project for Major Epidemic Prevention and Control2021;Beijing Hospitals Authority Clinical Medicine Development of Special FundingZYLX202111;Beijing Hospitals Authority "Ascent Plan"FDL20190601;Beijing Chaoyang Social Development Science and Technology ProjectCYSF2215
2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1986-1992
