传统切开与微创钢板接骨术锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

摘要：

目的:比较传统切开与微创钢板接骨术（MIPO）锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2020年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的42例采用锁定加压钢板治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料，其中男27例，女15例，年龄（36.5±8.7）岁（19~61岁）。根据手术方法的不同分为两组：传统切开组20例，MIPO组22例。两组术中注意保护锁骨上神经。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间，与健侧锁骨的比例长度差异，末次随访采用肩关节功能Constant评分和上肢功能评定表（DASH）评价肩关节功能。评估术后6周、12周和1年切口周边麻木发生率，观察比较两组并发症的发生情况。结果:所有42例患者术后获13~35个月（平均16.5个月）随访。传统切开组手术时间（68.4±12.7）min、术中出血量（72.5±16.9）ml和切口长度（8.7±2.3）cm均大于MIPO组的（55.3±10.2）min、（52.8±13.5）ml、（4.5±1.2）cm，两者比较差异均有统计学意义（均
P<0.05）。两组骨折愈合时间，与健侧锁骨比例长度差异以及末次随访肩关节功能Constant评分、DASH评分比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）。传统切开组术后6周、12周切口周边麻木发生率分别为60.0%（12/20）和45.0%（9/20），大于MIPO组的27.3%（6/22）和13.6%（3/22），两组差异均有统计学意义（均
P<0.05），但术后1年切口周边麻木发生率差异无统计学意义［15.0%（3/20）比4.5%（1/22），
P=0.531］。两组术后各种并发症发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:传统切开与MIPO技术锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折都能取得良好疗效，MIPO技术能减少手术时间和术中出血量，降低术后早期切口周边麻木的发生率。

关键词：锁骨、锁骨骨干骨折、微创钢板接骨术、常规切开钢板固定、锁定加压钢板

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资助基金：福建省自然科学基金2021J011429;福建省卫健委科技计划项目-青年科研课题2020QNA086;Fujian Provincial Natural Science Foundation2021J011429;Youth Research Project of the Fujian Provincial Health Commission2020QNA086

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1897-1902