麻醉诱导期阿托品预给药对支撑喉镜手术中迷走反射的预防作用

摘要：

目的:探讨麻醉诱导期间阿托品预给药对支撑喉镜手术中迷走反射的预防作用。方法:前瞻性选取2021年10月至2022年3月在北京同仁医院择期全身麻醉下行支撑喉镜手术患者342例，其中男202例，女140例，年龄（48.1±11.9）岁。采用随机数字表法分为试验组和对照组（
n=171）。试验组在麻醉诱导时静脉滴注0.5 mg阿托品，对照组在麻醉诱导时给予等体积生理盐水。所有患者在置入支撑喉镜期间如果出现心率<50次/min，则停止手术操作并撤镜，撤镜后心率未恢复者给予阿托品0.5 mg，待心率恢复后继续支撑喉镜操作。主要观察指标为两组患者上悬吊镜前、后心率波动值（ΔHR）>20%发生率。次要观察指标包括两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、上悬吊镜前、上悬吊镜后即刻心率、平均动脉压（MAP）以及支撑喉镜期间窦性心动过缓、撤镜及需阿托品治疗发生率。
结果:试验组上悬吊镜后ΔHR>20%发生率、窦性心动过缓发生率分别为14.6%（25/171）、12.9%（22/171），均低于对照组的28.1%（48/171）、29.8%（51/171）（均
P<0.05）。试验组和对照组上悬吊镜后即刻心率分别为（66.4±13.5）、（60.8±15.7）次/min，均低于上悬吊镜前的（74.7±11.1）、（67.6±12.8）次/min（均
P<0.05）。两组患者在各个时间点MAP的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。试验组撤镜1次+0.5 mg阿托品、撤镜2次+0.5 mg阿托品、撤镜2次+1.0 mg阿托品治疗发生率分别为9.9%（17/171）、1.8%（3/171）、0（0），均低于对照组的24.0%（41/171）、5.8%（10/171）、2.3%（4/171）（均
P<0.05）。
结论:麻醉诱导期阿托品预给药可有效降低支撑喉镜手术中迷走反射的发生。

关键词：阿托品、支撑喉镜、全身麻醉、迷走反射

所属期刊栏目：103

资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项ZYLX202103;北京市医院管理中心“登峰”计划DFL20220203;Beijing Hospitals Authority Clinical Medicine Development of Special Funding SupportZYLX202103;Beijing Hospitals Authority′s Ascent PlanDFL20220203

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1892-1896