10.3760/cma.j.cn112137-20230407-00560
直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况
目的:分析直肠癌新辅助放化疗后根治性手术患者的复发情况。方法:回顾性收集2004年6月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗后行根治性手术的537例直肠癌患者的临床病理资料和随访数据，分析患者术后复发时间规律与部位特点。结果:537例患者的年龄为（55.5±11.7）岁，男性361例（67.2%）；随访时间［
M（
Q1，
Q3）］为77.9（64.5，95.6）个月，随访时间内30.7%（165/537）的患者出现复发，其中26.8%（144/537）出现远处转移，5.6%（30/537）出现局部复发，同时存在远处转移与局部复发的有1.7%（9/537）。术后第1年复发的患者占23.6%（39/165），第2年占27.3%（45/165）（风险比=0.08），第3年占17.0%（28/165），5年后复发占15.8%（26/165）。患者远处转移的发生风险在术后第2年达高峰，随访超过5年后，仍存在远处转移的发生风险高峰。肺脏是首发转移比例最高的器官，占47.9%（69/144），其次为肝脏18.8%（27/144）。YpTNM分期患者的复发率分别为9.5%（8/84）、12.0%（12/100）、26.5%（41/155）、52.5%（104/198）。肿瘤退缩反应（TRG）1~2、3~5级患者复发率分别为19.2%（38/198）、37.5%（127/339）。
结论:新辅助放化疗后行根治性手术的直肠癌患者以远处转移为主，肺脏是主要首发转移器官，术后前3年复发风险高，随访5年后仍有较高的复发风险，对ypTNM 2、3期、TRG3~5级患者更应该加强术后辅助治疗和长期随访。
直肠肿瘤、新辅助放化疗、复发模式
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国家自然科学基金81972317;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2021-I2M-1-021，2021-I2M-C&T-A-013;National Natural Science Foundation of China81972317;Chinese Academy of Medical Sciences CAMS Initiative for Innovative Medicine2021-I2M-1-021, 2021-I2M-C&T-A-013
2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1836-1841
