中国社区35岁及以上成人瓣膜性心脏病患者的远期死亡风险

摘要：

目的:探讨中国社区35岁及以上成人瓣膜性心脏病（VHD）患者的远期死亡风险及其影响因素。方法:本研究为队列研究。基于2012—2015年中国高血压调查和2018—2019年的随访研究数据，纳入基线资料中包含超声心动图检查的调查对象，采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析并行log-rank检验，采用Cox回归模型分析全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡的影响因素。结果:调查对象随访（4.6±0.9）年，共纳入东部5个、中部5个、西部4个省市自治区的23 237名研究对象，男10 881名，女12 356名，年龄（56.9±13.2）岁；其中患有VHD 1 004例，男467例，女537例，年龄（68.1±12.6）岁。Kaplan-Meier生存分析结果显示，相较于无VHD人群，VHD患者全因死亡风险（log-rank χ
2=351.82，
P<0.001）、CVD死亡风险（log-rank χ
2=284.14，
P<0.001）均增加。Cox回归分析结果显示，与无VHD人群比较，风湿性VHD患者的全因死亡风险增加45%（
HR=1.45，95%
CI：1.12~1.89）；退行性VHD患者的CVD死亡风险增加69%（
HR=1.69，95%
CI：1.19~2.38）。基线年龄55岁及以上（55~<75岁：
HR=4.93，95%
CI：1.17~20.85；≥75岁：
HR=11.92，95%
CI：2.85~49.80）、合并糖尿病（
HR=1.71，95%
CI：1.00~2.93）是VHD患者CVD死亡的危险因素。
结论:VHD会增加35岁及以上成人全因死亡和CVD死亡风险。55岁及以上、合并糖尿病是VHD患者预后不良的危险因素。

关键词：心脏瓣膜疾病、预后、死亡、队列研究、超声心动图

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资助基金：国家科技支撑计划2011BAI11B01;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2017-I2M-1-004;国家重点研发计划2022YFC2503400;National Science and Technology Pillar Program2011BAI11B01;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences2017-I2M-1-004;National Key Research and Development Program2022YFC2503400

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1818-1823