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摘要: 目的:探讨中国社区35岁及以上成人瓣膜性心脏病(VHD)患者的远期死亡风险及其影响因素。方法:本研究为队列研究。基于2012—2015年中国高血压调查和2018—2019年的随访研究数据,纳入基线资料中包含超声心动图检查的调查对象,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的影响因素。结果:调查对象随访(4.6±0.9)年,共纳入东部5个、中部5个、西部4个省市自治区的23 237名研究对象,男10 881名,女12 356名,年龄(56.9±13.2)岁;其中患有VHD 1 004例,男467例,女537例,年龄(68.1±12.6)岁。Kaplan-Meier生存分析结果显示,相较于无VHD人群,VHD患者全因死亡风险(log-rank χ
2=351.82,
P<0.001)、CVD死亡风险(log-rank χ
2=284.14,
P<0.001)均增加。Cox回归分析结果显示,与无VHD人群比较,风湿性VHD患者的全因死亡风险增加45%(
HR=1.45,95%
CI:1.12~1.89);退行性VHD患者的CVD死亡风险增加69%(
HR=1.69,95%
CI:1.19~2.38)。基线年龄55岁及以上(55~<75岁:
HR=4.93,95%
CI:1.17~20.85;≥75岁:
HR=11.92,95%
CI:2.85~49.80)、合并糖尿病(
HR=1.71,95%
CI:1.00~2.93)是VHD患者CVD死亡的危险因素。
结论:VHD会增加35岁及以上成人全因死亡和CVD死亡风险。55岁及以上、合并糖尿病是VHD患者预后不良的危险因素。
关键词: 心脏瓣膜疾病、预后、死亡、队列研究、超声心动图
所属期刊栏目: 103
资助基金: 国家科技支撑计划2011BAI11B01;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2017-I2M-1-004;国家重点研发计划2022YFC2503400;National Science and Technology Pillar Program2011BAI11B01;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences2017-I2M-1-004;National Key Research and Development Program2022YFC2503400
在线出版日期: 2023-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 1818-1823
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