125I粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移的临床疗效及安全性分析

摘要：

目的:探讨
125I粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移的临床疗效及安全性。
方法:回顾性收集2013年8月至2020年4月北方放射性粒子植入治疗协作组三家医院36例行CT引导下
125I粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移患者的临床资料，其中男24例，女12例，年龄46~84岁。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析局部控制率、生存率与肿瘤分期、病理类型、术后90%的靶体积所受的剂量（D90）、术后100%的靶体积所受的剂量（D100）等指标之间的关系，并分析并发症的发生情况。
结果:CT引导下
125I粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移的客观缓解率为75%（27/36），中位控制时间为12个月，1年局部控制率为47.2%（17/36），中位生存时间为17个月，1、2年生存率分别为61.1%（22/36）、22.2%（8/36）。单因素分析显示，CT引导下
125I粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移时，与局部控制相关的因素有肿瘤分期（
HR=5.246，95%
CI：2.243~12.268，
P<0.001）、术后D90（
HR=0.191，95%
CI：0.085~0.431，
P<0.001）、术后D100（
HR=0.240，95%
CI：0.108~0.533，
P<0.001）；影响生存的因素有肿瘤分期（
HR=2.712，95%
CI：1.356~5.425，
P=0.005）、术后D90（
HR=0.110，95%
CI：0.041~0.294，
P<0.001）、术后D100（
HR=0.212，95%
CI：0.092~0.489，
P<0.001）。多因素分析显示，肿瘤分期（
HR=5.305，95%
CI：2.187~12.872，
P<0.001）及术后D100（
HR=0.237，95%
CI：0.099~0.568，
P<0.001）与局部控制率相关；肿瘤分期（
HR=2.347，95%
CI：1.095~5.032，
P=0.028）及术后D90（
HR=0.144，95%
CI：0.051~0.410，
P<0.001）与生存率相关。并发症方面，全部36例患者中有9例发生气胸，其中1例为重度气胸行胸腔闭式引流后治愈；5例发生肺内出血，5例发生咯血，予以止血治疗后恢复；1例发生肺部感染，予以抗炎治疗后痊愈；无放射性食管炎及放射性肺炎发生；无3级及以上并发症发生。
结论:125I粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移有较高的局部控制率，不良反应可以控制。

关键词：肺肿瘤、碘125粒子、放射性粒子植入、淋巴结转移、随访研究

所属期刊栏目：103

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1781-1786