经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析

摘要：

目的:总结探讨经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析。方法:回顾性收集 2021年1月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的28例接受经颈腹双单孔微创食管癌根治术患者的临床和病理资料，男18例，女10例，年龄58~80（72±4）岁。所有患者取平卧位，先行单孔经颈纵隔操作部分，再行单孔腹腔操作部分，最后颈部吻合。观察患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果:28例患者中，有26例患者顺利完成行经颈腹双单孔微创食管癌根治术，有2例因渗血导致视野不清，中转经右侧胸腔镜手术，无中转开腹或扩大切口。手术时间125~215（152±32）min，其中纵隔部分时间43~100（56±15）min，腹腔部分时间35~63（40±5）min。术中出血量55~100（45±20）ml；纵隔清扫淋巴结数目8~14（11±3）枚，腹腔清扫淋巴结数目7~15（9±3）枚。28例患者均于术后第1~2天下床活动。患者术后2 d拔除左颈引流管。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍并发症发生。2例出现胸腔积液，均为术中胸膜破损者，术后予以穿刺引流后治愈；2例出现声音嘶哑，1例进食呛咳，均顺利进食流质后出院。术后住院时间［
M（
Q1，
Q3）］为7（6，9）d。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌，术后病理分期为pT1~3N0~1M0期。术后随访时间［
M（
Q1，
Q3）］为25（5，35）个月，随访期间无并发症发生，无复发转移及死亡。
结论:经颈腹双单孔微创食管癌根治术安全可行，近期疗效较好，为高龄、心肺功能差、胸腔条件不足患者提供了手术根治机会。

关键词：食管肿瘤、单孔充气式纵隔镜、单孔腹腔镜、微创手术、横断面研究

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资助基金：福建省自然科学基金2020J01953;福建省财政专项经费BPB-2022LB;福建省高校产学合作项目2020Y4008;National Natural Science Foundation of Fujian2020J01953;Fujian Province Finance ProjectBPB-2022LB;University-Industry Research Cooperation Project of Science and Technology,Fujian province2020Y4008

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1767-1773