替奈普酶静脉溶栓治疗穿支动脉粥样硬化病的效果观察

摘要：

目的:探讨替奈普酶（TNK）静脉溶栓治疗穿支动脉粥样硬化病（BAD）的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月在郑州人民医院卒中中心住院并确诊为BAD的患者148例，根据是否应用TNK治疗，将患者分为TNK组52例，对照组96例，运用倾向性评分匹配（PSM）方法以消除TNK组和对照组患者的一般情况差异，成功匹配46例。用卒中后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥2分定义为早期神经功能恶化（END）；用90 d改良 Rankin量表（mRS）比较两组患者治疗远期效果；采用二元logistic回归模型分析BAD患者的临床结局的影响因素。结果:PSM匹配后92例患者中男62例，女30例，年龄（61.0±9.5）岁；经PSM后，两组患者的出院时NIHSS评分［2（0，4）分比 4（3，8）分］、住院时间［9（6，13）d 比11（9，14）d］比较，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。TNK组mRS 0~2分的比例高于对照组［82.6%（38/46）比60.8%（28/46）］，而END及mRS≥4分的比例均低于对照组［10.8%（5/46）比30.4%（14/46）；8.7%（4/46）比26.0%（12/46）］，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。对照组90 d病死率2.2%（1/46），TNK组无死亡。
结论:TNK静脉溶栓治疗BAD提高了90 d mRS 0~2分的比例，降低了END发生率。

关键词：动脉粥样硬化、穿支动脉粥样硬化病、早期神经功能恶化、静脉溶栓、抗血小板治疗、倾向评分匹配、队列研究

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资助基金：国家自然科学基金82271299;北京市科技计划项目Z221100007422051;河南省医学科技攻关计划省部共建项目SB201903029;National Natural Science Foundation of China82271299;Beijing Science and Technology Plan ProjectZ221100007422051;Henan Provincial Medical Science and Technology Research ProgramSB201903029

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1753-1758