高龄左、右半结肠癌患者切除术预后情况及其相关因素分析

摘要：

目的:分析高龄左、右半结肠癌患者术后预后情况及其相关因素。方法:回顾性收集2010年12月至2020年12月北京医院胃肠外科接受手术治疗的高龄（≥75岁）结肠癌患者临床病历资料，共238例，通过手术方式分为右半结肠切除术（RCC）组（130例）和左半结肠切除术（LCC）组（108例），比较2组患者的临床资料、术后短期并发症及长期预后差异，采用多因素Cox比例风险回归模型分析2组患者术后死亡的相关因素。结果:238例高龄结肠癌患者的年龄为（80.5±3.7）岁（75~93岁）；男128例，女110例。LCC组及RCC组患者年龄分别为（80.4±3.7）和（80.6±3.7）岁（
P=0.699），2组患者性别构成、体质指数（BMI）、共存慢性疾病差异均无统计学意义（均
P>0.05）；LCC组患者的手术时间>170 min比例高于RCC组［56.5%（61例）比43.1%（56例），
P=0.039］。2组患者术后短期并发症的发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05），5年总体生存率（OS）、肿瘤特异性生存率（CSS）及无病生存率（DFS）差异亦均无统计学意义（均
P>0.05）。病理分期为Ⅳ（
HR=28.970，95%
CI：1.768~474.813，
P=0.018）、术中出血>100 ml（
HR=2.297，95%
CI：1.351~3.907，
P=0.002）及有癌结节（
HR=2.044，95%
CI：1.047~3.989，
P=0.036）是LCC组患者手术后死亡的相关因素；体重过轻（
HR=0.428，95%
CI：0.192~0.955，
P=0.038）、超重（
HR=0.316，95%
CI：0.125~0.800，
P=0.015）、肥胖（
HR=0.211，95%
CI：0.067~0.658，
P=0.007）、淋巴结转移（
HR=2.682，95%
CI：1.497~4.807，
P=0.001）、有癌结节（
HR=2.507，95%
CI：1.301~4.831，
P=0.027）及术后住院日超过9 d（
HR=1.829，95%
CI：1.070~3.128，
P=0.006）是RCC组患者手术后死亡的相关因素。
结论:75岁及以上LCC高龄结肠癌患者手术时间较RCC者长；但2组术后并发症发生率差异无统计学意义；病理分期高、术中出血多及癌结节为LCC组患者预后不良的相关因素；BMI异常、淋巴结转移、癌结节及术后住院日延长是RCC组患者预后不良的相关因素。

关键词：结肠肿瘤、高龄、左半结肠、右半结肠、并发症、预后

所属期刊栏目：103

资助基金：中央高水平医院临床科研业务费BJ-2021-202，BJ-2022-152;National High Level Hospital Clinical Research FundingBJ-2021-202, BJ-2022-152

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1666-1672