小剂量拉布立海治疗难治性慢性痛风性关节炎的疗效及安全性

摘要：

目的:评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法:随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的最大剂量口服降尿酸药物3个月以上但血尿酸（sUA）仍>360 μmol/L、双能CT尿酸盐体积>10 cm
3。小剂量拉布立海的使用方法为每次4.5~7.5 mg，间隔4周使用1次，最多使用3次。收集疗效（每次拉布立海用药前后sUA、第1次用药前和用药后12周痛风石及尿酸盐体积变化）和安全性数据。
结果:共纳入22例患者，其中男21例（95.4%），年龄（44±15）岁，病程11（6，15）年，治疗前sUA为（667±112）μmol/L。每次拉布立海治疗后，患者sUA均低于治疗前（均
P<0.001），3次治疗的sUA降低值［
M（
Q
1，
Q
3）］分别为568（471，635）、187（66，335）和123（49，207）μmol/L。治疗12周时，9例患者（40.9%）的sUA<360 μmol/L，1例患者痛风石消失；所有患者尿酸盐体积较第1次治疗前降低明显［17（7，134）cm
3比40（16，172）cm
3，
P<0.001］，降低百分比为41.6%（22.9%，58.5%）。总体安全性良好，无严重不良反应发生。
结论:小剂量拉布立海对难治性慢性痛风性关节炎安全有效，值得进一步随机对照研究。

关键词：痛风、慢性痛风性关节炎、拉布立海、血尿酸、双能CT

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资助基金：2022年度中山大学孙逸仙纪念医院逸仙临床研究培育项目青年项目SYS-Q-202209;2022 Sun Yat-sen Clinical Research Cultivating Program Youth Program, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen UniversitySYS-Q-202209

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1617-1622