基于双参数MRI的改良版ESUR评分和Mehralivand分级对前列腺癌包膜外侵犯的评估价值

摘要：

目的:比较基于双参数MRI（bpMRI）的改良版欧洲泌尿生殖系统放射学学会（ESUR）评分和Mehralivand分级对前列腺癌（PCa）包膜外侵犯（ECE）的评估价值。方法:回顾性收集2019年3月至2022年3月苏州大学附属第一医院行3.0 T bpMRI检查并经手术病理证实为PCa的235例患者资料，年龄［
M（
Q1，
Q3）］［71（66，75）］岁，其中ECE阳性107例，ECE阴性128例。医师1和医师2分别根据改良版ESUR评分和Mehralivand分级对每例患者的ECE情况进行评分，并采用受试者工作特征曲线和Delong检验来比较两者的评估效能。随后将差异有统计学意义的临床因素纳入多因素二元logistic回归模型分析获得预测因子，并结合医师1的两种评分分别构建联合模型，再比较两种联合模型与单独评分方法间的评估效能。
结果:医师1采用Mehralivand分级评估ECE的曲线下面积（AUC）值高于医师1和医师2的改良版ESUR评分的AUC值［0.746（95%
CI：0.685~0.800）分别比0.696（95%
CI：0.633~0.754）和0.691（95%
CI：0.627~0.749），均
P<0.05］；医师2采用Mehralivand分级评估ECE的AUC值高于医师1和医师2的改良版ESUR评分的AUC值［0.753（95%
CI：0.693~0.807）分别比0.696（95%
CI：0.633~0.754）和0.691（95%
CI：0.627~0.749），均
P<0.05］。基于改良版ESUR评分的联合模型1和基于Mehralivand分级的联合模型2诊断ECE的AUC值高于单独使用改良版ESUR评分的AUC值［0.826（95%
CI：0.773~0.879）和0.841（95%
CI：0.790~0.892）比0.696（95%
CI：0.633~0.754），均
P<0.001］，也高于单独使用Mehralivand分级的AUC值［0.826（95%
CI：0.773~0.879）和0.841（95%
CI：0.790~0.892）比0.746（95%
CI：0.685~0.800），均
P<0.05］。
结论:基于bpMRI的Mehralivand分级较改良版ESUR评分对评估PCa患者术前ECE具有更高的诊断价值，且影像学评分方法和临床因素的联合可进一步提升对ECE的诊断。

关键词：放射学、前列腺癌、包膜外侵犯、双参数磁共振成像、改良版ESUR评分、Mehralivand分级、横断面研究

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资助基金：苏州市临床重点病种诊疗技术专项LCZX202001;苏州市科技计划SKY2022003;Suzhou Special Program for Diagnosis and Treatment Technology of Clinical Key DiseasesLCZX202001;Suzhou Science and Technology ProgramSKY2022003

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1469-1476