新型冠状病毒原型株有症状感染者中和抗体水平对奥密克戎亚型BA.1、BA.4和BA.5的保护概率预测

摘要：

目的:预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法:数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库，纳入自2020年1月1日至2022年10月2日期间发表或上传的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体动态变化的研究，并提取文献学信息、研究设计、血清学实验信息和抗体结果。根据所提取的抗体滴度数据的散点分布特征，使用基于高斯分布的广义加性模型，对基于对数转换后的中和抗体滴度值进行拟合，得到新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体随时间动态变化的数据。本研究选取了该综述结果中第28、51、261天自然感染者的抗体滴度用于预测分析。结果:既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内产生的中和抗体可对其再次感染奥密克戎变异株提供一定的保护，保护概率随时间逐渐减弱。患者在出现症状后第28天的中和抗体水平能提供针对再次感染奥密克戎变异株BA.5的保护概率为30.3%（95%
CI：20.0%~45.5%），针对有症状感染的保护概率为51.5%（95%
CI：33.4%~75.9%），针对重症感染的保护概率为91.2%（95%
CI：77.1%~97.7%）。再次感染奥密克戎BA.1、BA.4和BA.5变异株的保护概率在出现症状后第261天时下降明显，针对三种临床结局的保护概率分别为9.6%~12.9%、18.4%~23.9%和63.1%~70.3%。在同一时间点、针对同一临床结局，BA.1亚型的保护概率最高，BA.4其次，而BA.5最低。
结论:既往感染新型冠状病毒原型株且未接种疫苗的有症状患者体内诱导产生的中和抗体，对免于再次感染目前全球主导流行的奥密克戎BA.5亚型以及感染后出现症状的保护概率有限，在出现症状第28天时的保护概率为30.3%，第261天时降至10%左右。但对再感染后免于重症的保护概率较高，出现症状第28天时的保护概率超过90%，第261天时仍超过60%。

关键词：病毒、新型冠状病毒感染、中和抗体、自然感染、保护概率

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资助基金：国家自然科学基金82130093;National Natural Science Foundation of China82130093

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1429-1434