弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞中不同蛋白表达水平及其对复发的预测效能分析

摘要：

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）中分化抗原47（CD47）、信号调节蛋白α（SIRP-α）、原癌基因（MYC）和增殖细胞相关抗原（Ki67）蛋白表达水平及其对肿瘤复发的预测效能。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月山东省临沂市人民医院血液科收治的82例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料，均经组织病理学确诊，且接受化疗后缓解。其中男44例，女38例，年龄50~75（63.8±4.6）岁。根据患者缓解后1年内复发情况分为复发组（
n=36）和未复发组（
n=46）。采集患者晨起空腹外周静脉血4 ml，分离CTC，采用Western印迹法检测CTC中CD47、SIRP-α、MYC及Ki67蛋白表达水平。CD47表达水平与SIRP-α、MYC和Ki67表达水平的相关性采用Pearson相关性分析。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平对肿瘤复发的预测效能，并计算曲线下面积（AUC）。
结果:复发组患者CD47、SIRP-α、MYC、Ki67蛋白表达水平分别为2.24±0.23、1.17±0.12、1.98±0.20、2.63±0.27，未复发组分别为2.04±0.21、1.31±0.13、1.53±0.16、2.24±0.25，复发组患者CD47、MYC和Ki67表达水平高于未复发组，SIRP-α表达水平低于未复发组（均
P<0.001）。82例患者中，CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平分别为2.13±0.22、1.25±0.13、1.73±0.18、2.41±0.26，CD47表达水平与SIRP-α表达水平呈负相关（
r=-0.308，
P=0.005），与MYC、Ki67表达水平呈正相关（
r=0.484、0.332，
P=0.012、0.003）。CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平预测弥漫大B细胞淋巴瘤复发的灵敏度分别为66.7%、72.2%、72.2%、66.7%，特异度分别为67.4%、71.7%、67.4%、71.7%，AUC（95%
CI）分别为0.694（0.582~0.791）、0.693（0582~0.790）、0.714（0.603~0.808）、0.709（0.598~0.804）；联合检测上述4项指标的灵敏度为83.3%，特异度为78.3%，AUC（95%
CI）为0.864（0.771~0.930），均高于各指标单独检测（均
P<0.05）。
结论:CD47表达水平与SIRP-α表达水平呈负相关，与MYC、Ki67表达水平呈正相关。CD47、SIRP-α、MYC和Ki67表达水平对弥漫大B细胞淋巴瘤患者复发均具有一定的预测价值，联合检测的预测效能高于单项指标检测。

关键词：淋巴瘤，B细胞、循环肿瘤细胞、复发、分化抗原47、信号调节蛋白α

所属期刊栏目：103

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1328-1333